Xoắn mạc nối lớn: nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Xoắn mạc nối lớn là một bệnh lý nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng nếu không được can thiệp kịp thời. Dù tình trạng này không phổ biến, nhưng hiểu rõ về nó sẽ giúp bệnh nhân phát hiện sớm và có biện pháp điều trị kịp thời, từ đó giảm thiểu những tác động không mong muốn. Bài viết này sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về xoắn mạc nối lớn, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và các phương pháp điều trị.

Xoắn mạc nối lớn là gì?

Xoắn mạc nối lớn là một tình trạng hiếm gặp, xảy ra khi mạc nối bị xoay quanh trục của nó, thường theo chiều kim đồng hồ. Biểu hiện của bệnh thường bao gồm thiếu máu cục bộ ở mạc nối và cơn đau bụng cấp. Mặc dù xoắn mạc nối lớn là một tình trạng lành tính, trong đó quá trình xoắn tự giới hạn, nhưng ở hầu hết các trường hợp, nó có thể dẫn đến thiếu máu và tổn thương mạc nối. Đôi khi, xoắn mạc nối cũng có thể gây ra các cơn đau bụng mạn tính.

Xoắn mạc nối lớn có thể gây ra thiếu máu và tổn thương mạc nối.

Nguyên nhân gây xoắn mạc nối lớn

Xoắn mạc nối lớn được chia thành hai loại chính: xoắn mạc nối nguyên phát và xoắn mạc nối thứ phát. Mỗi loại có những nguyên nhân cụ thể như sau:

Xoắn mạc nối nguyên phát

Xoắn mạc nối nguyên phát là một tình trạng hiếm gặp, thường gây ra bởi sự bất thường trong cấu trúc giải phẫu. Một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• Mạc nối chẻ đôi: Tình trạng mạc nối lớn bị chia thành hai phần, tạo điều kiện thuận lợi cho việc xoắn.
• Tuần hoàn máu bất thường: Lưu lượng máu bị cản trở, gây tắc nghẽn và xoắn mạc nối.
• Béo phì: Lượng mỡ dư thừa có thể chèn ép mạc nối lớn, làm tăng nguy cơ xoắn mạc nối sau các hoạt động như ho mạnh hoặc thay đổi tư thế đột ngột.
• Căng thẳng và hoạt động mạnh: Các hoạt động tạo áp lực lên mạc nối có thể gây xoắn mạc nối lớn.

Xoắn mạc nối thứ phát

Xoắn mạc nối thứ phát thường phổ biến hơn và liên quan đến các tình trạng khác như:

• Dính sau phẫu thuật: Mạc nối có thể dính vào các cơ quan xung quanh sau phẫu thuật, gây xoắn mạc nối lớn.
• Thoát vị: Xoắn mạc nối có thể xảy ra sau một ca thoát vị.

Xoắn mạc nối thứ phát thường liên quan đến các tình trạng khác như dính sau phẫu thuật hoặc thoát vị.

Triệu chứng của xoắn mạc nối lớn

Việc chẩn đoán xoắn mạc nối lớn thường gặp nhiều khó khăn do các triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý đau bụng cấp tính khác. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu nhận biết chính bao gồm:

• Đau bụng cấp tính: Đau thường xảy ra ở vùng bụng trên và có thể lan xuống bụng dưới.
• Buồn nôn và nôn mửa: Cảm giác buồn nôn và nôn có thể đồng thời xảy ra khi mạc nối bị xoắn.
• Chướng bụng: Tình trạng này có thể xảy ra do tắc nghẽn ruột.
• Sốt: Xoắn mạc nối lâu dẫn đến viêm nhiễm và sốt cao.

Triệu chứng chính của xoắn mạc nối lớn bao gồm đau bụng cấp tính và buồn nôn và nôn mửa.

Chẩn đoán và điều trị xoắn mạc nối lớn

Việc chẩn đoán xoắn mạc nối lớn không hề dễ dàng và thường yêu cầu nhiều phương pháp kiểm tra để xác định chính xác tình trạng. Các phương pháp chẩn đoán bao gồm:

• Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ xem xét triệu chứng và tiền sử bệnh để đưa ra chẩn đoán chính xác.
• Siêu âm: Phương pháp đầu tiên thường được sử dụng để kiểm tra tình trạng của mạc nối và các cơ quan trong bụng.
• Chụp CT: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh chính xác nhất, giúp xác định rõ cấu trúc mạc nối và dấu hiệu của xoắn.

Việc điều trị xoắn mạc nối lớn phụ thuộc vào mức độ xoắn và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Có hai phương pháp chính điều trị:

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với xoắn mạc nối lớn. Phẫu thuật giúp tháo xoắn, phục hồi lưu lượng máu và loại bỏ bất kỳ phần mạc nối nào bị hoại tử. Phẫu thuật nội soi là phương pháp ít xâm lấn, giảm đau đớn và thời gian phục hồi.

Điều trị bảo tồn

Trong các trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn bằng thuốc giảm đau và theo dõi tình trạng bệnh. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ hiệu quả khi xoắn mạc nối không gây tắc nghẽn nghiêm trọng hoặc hoại tử.

Biến chứng của xoắn mạc nối lớn

Nếu không được chữa trị kịp thời, xoắn mạc nối lớn có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân. Các biến chứng bao gồm:

• Hoại tử mạc nối: Sự cản trở lưu thông máu có thể gây hoại tử mạc nối, đòi hỏi phẫu thuật cắt bỏ phần mạc nối bị tổn thương.
• Viêm phúc mạc: Vi khuẩn có thể lây lan khắp vùng bụng, gây ra viêm phúc mạc – một tình trạng nguy cấp đòi hỏi cấp cứu ngay.
• Tắc ruột: Xoắn mạc nối có thể gây cản trở trong hệ tiêu hóa, dẫn đến tắc ruột, yêu cầu phẫu thuật để khắc phục.

Xoắn mạc nối lớn là một tình trạng y khoa hiếm gặp nhưng có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc nhận biết sớm các triệu chứng, thực hiện các xét nghiệm cần thiết và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp ngăn ngừa và giảm thiểu nguy cơ mắc phải tình trạng này. Sự duy trì lối sống lành mạnh và tuân thủ các hướng dẫn y tế sau phẫu thuật đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và giảm thiểu nguy cơ.

Câu hỏi thường gặp về xoắn mạc nối lớn

Xoắn mạc nối lớn là gì?

Xoắn mạc nối lớn là một tình trạng hiếm gặp, xảy ra khi mạc nối bị xoay quanh trục của nó, thường theo chiều kim đồng hồ. Biểu hiện của bệnh thường bao gồm thiếu máu cục bộ ở mạc nối và cơn đau bụng cấp.

Xoắn mạc nối lớn có thể gây biến chứng gì?

Nếu không được chữa trị kịp thời, xoắn mạc nối lớn có thể gây ra biến chứng như hoại tử mạc nối, viêm phúc mạc, và tắc ruột.

Phương pháp chẩn đoán xoắn mạc nối lớn bao gồm những gì?

Các phương pháp chẩn đoán xoắn mạc nối lớn bao gồm thăm khám lâm sàng, siêu âm, và chụp CT.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho xoắn mạc nối lớn?

Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với xoắn mạc nối lớn. Phẫu thuật giúp tháo xoắn, phục hồi lưu lượng máu và loại bỏ bất kỳ phần mạc nối nào bị hoại tử.

Có thể phòng ngừa xoắn mạc nối lớn như thế nào?

Việc nhận biết sớm các triệu chứng, thực hiện các xét nghiệm cần thiết và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp ngăn ngừa và giảm thiểu nguy cơ mắc phải tình trạng này. Sự duy trì lối sống lành mạnh và tuân thủ các hướng dẫn y tế sau phẫu thuật cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa và giảm thiểu nguy cơ.

Nguồn: Tổng hợp