Sốc điện ngoài lồng ngực: cấp cứu rối loạn nhịp tim

Bài viết sau đây sẽ giới thiệu về sốc điện ngoài lồng ngực, một phương pháp cấp cứu hiệu quả cho bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim. Hy vọng bài viết sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về phương pháp này.

Sốc điện ngoài lồng ngực là gì?

Sốc điện ngoài lồng ngực là một kỹ thuật cấp cứu sử dụng năng lượng điện để lấy lại nhịp tim ổn định cho bệnh nhân. Kỹ thuật này thường được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim gây ra bởi nhiều nguyên nhân khác nhau. Rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến nhịp tim quá chậm, quá nhanh hoặc không đều.

Mục đích chính của sốc điện ngoài lồng ngực là khôi phục lại nhịp tim bình thường và lấy lại quyền chủ nhịp cho nhịp xoang. Quá trình sốc điện được thực hiện trong một thời gian ngắn, thông qua việc phóng điện với mức độ năng lượng lớn qua tim bị rối loạn nhịp. Hiệu quả của kỹ thuật này phụ thuộc vào nguồn điện thế và sức kháng trở của bệnh nhân.

“Sốc điện ngoài lồng ngực là một kỹ thuật cấp cứu sử dụng năng lượng điện để lấy lại nhịp tim ổn định cho bệnh nhân.”

Các loại sốc điện ngoài lồng ngực

Sốc điện ngoài lồng ngực có hai loại chính:

• Sốc điện chuyển nhịp (đồng bộ): Sử dụng dòng điện để đồng bộ chuyển nhịp tim cho bệnh nhân. Sóng R hoặc sóng S thường được sử dụng trong quá trình này.
• Sốc điện phá rung (không đồng bộ): Sử dụng dòng điện để phá rung mọi chu kỳ nhịp tim bất kỳ của bệnh nhân.

Quá trình chọn loại sốc điện phù hợp phụ thuộc vào tình trạng nhịp tim của bệnh nhân.

Trường hợp chỉ định và chống chỉ định sốc điện ngoài lồng ngực

Giống với các phương pháp điều trị khác, sốc điện ngoài lồng ngực cũng có những trường hợp chỉ định và chống chỉ định để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Trường hợp chỉ định sốc điện ngoài lồng ngực:

• Nhịp nhanh thất hoặc rung thất
• Bị loạn nhịp nhanh (trừ nhanh xoang) có rối loạn huyết động dẫn đến ngừng tuần hoàn hô hấp
• Cơ thể bị mất nhận thức hoặc suy giảm huyết động nghiêm trọng
• Năng lượng phù hợp đối với rung thất hoặc nhịp nhanh thất

Trường hợp chống chỉ định sốc điện ngoài lồng ngực:

• Nhịp nhanh nhĩ
• Bề mặt da tại vị trí đặt điện cực bị ẩm ướt
• Tiếp xúc trực tiếp của người bệnh với người khác
• Bệnh nhân đang cấy các thiết bị tạo nhịp hay phá rung trong người

Quy trình thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực

Dưới đây là quy trình thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực đối với bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhịp tim:

Bước 1: Chuẩn bị dụng cụ

Trước khi thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực, cần chuẩn bị các dụng cụ cần thiết:

• Hai cần sốc sạch
• Máy sốc điện
• Máy theo dõi huyết áp, điện tâm đồ, nhịp thở, động mạch
• Dụng cụ và thuốc gây mê
• Dụng cụ thở oxy
• Canule Malot
• Bóng Ambout
• Dụng cụ đặt nội khí quản, máy hút
• Xe đựng dụng cụ cấp cứu

Bước 2: Bắt đầu sốc điện ngoài lồng ngực cấp cứu

Quá trình sốc điện ngoài lồng ngực cấp cứu được thực hiện theo các bước sau:

1. Thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực ngay lập tức trong trường hợp bệnh nhân đang trong tình trạng ngừng tuần hoàn do nhịp nhanh hoặc rung thất.
2. Theo dõi điện tâm đồ thông qua thiết bị theo dõi điện tâm đồ hoặc từ hai bản cực sốc của máy sốc điện đặt trên lồng ngực của bệnh nhân.
3. Bôi gel dẫn điện lên hai mặt bản cực sốc và đặt mức năng lượng phóng điện phù hợp. Nếu nhịp nhanh thất, điều chỉnh nút đồng bộ trên máy sốc.
4. Đặt bản sốc lên lồng ngực của bệnh nhân, một bản bên bờ phải xương ức và một bản ở vùng mỏm tim. Trước khi phóng điện, cần quan sát xung quanh bệnh nhân để đảm bảo an toàn.
5. Duy trì hô hấp cho bệnh nhân và tiếp tục bóp bóng và cấp cứu ngừng tuần hoàn nếu nhịp xoang được thiết lập trở lại.
6. Nếu điện tâm đồ vẫn cho thấy rung thất sóng lớn hoặc nhịp nhanh thất, tăng mức năng lượng sốc điện dần lên cho đến khi nhịp xoang được thiết lập.
7. Nếu điện tâm đồ chỉ hiển thị rung thất sóng nhỏ, tiếp tục ép tim, bóp bóng, cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao,… cho đến khi sốc điện có hiệu quả.

“Quá trình sốc điện ngoài lồng ngực cấp cứu được thực hiện theo các bước cụ thể nhằm khôi phục lại nhịp tim bình thường cho bệnh nhân.”

Bước 3: Theo dõi thể trạng sau sốc điện

Sau khi thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực, cần theo dõi liên tục nhịp tim, độ bão hòa oxy máu, nhịp thở và huyết áp của bệnh nhân. Nếu có biểu hiện rối loạn nhịp, cần can thiệp bằng thuốc chống loạn nhịp và điều chỉnh điện giải. Bệnh nhân cần được theo dõi trong 24 giờ sau quá trình sốc điện.

Hy vọng qua bài viết này, bạn đọc đã hiểu rõ hơn về phương pháp sốc điện ngoài lồng ngực, một phương pháp cấp cứu cho bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim. Đồng thời, cũng cần nhớ rằng sốc điện là một kỹ thuật cần sự chỉ định rõ ràng và thực hiện bởi các chuyên gia đã qua quy trình đào tạo chuyên sâu trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu.

FAQs về sốc điện ngoài lồng ngực

1. Sốc điện ngoài lồng ngực có phải là phương pháp cấp cứu duy nhất cho rối loạn nhịp tim?

   Không, sốc điện ngoài lồng ngực là một trong các phương pháp cấp cứu cho bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim. Còn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, các phương pháp khác như thuốc chống loạn nhịp, cấy ghép nhịp tim hay phẫu thuật có thể được sử dụng.

2. Sốc điện ngoài lồng ngực có đau không?

   Quá trình sốc điện ngoài lồng ngực thường không gây đau. Trước khi phóng điện, bệnh nhân có thể cảm thấy sóng điện mạnh, nhưng chỉ trong một khoảng thời gian ngắn.

3. Người bệnh cần làm gì sau khi thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực?

   Sau khi thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực, người bệnh cần được theo dõi liên tục nhịp tim, huyết áp, độ bão hòa oxy máu và nhịp thở. Nếu có bất kỳ biểu hiện rối loạn nhịp hoặc triệu chứng đau ngực, nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

4. Ai có thể thực hiện sốc điện ngoài lồng ngực?

   Sốc điện ngoài lồng ngực thường được thực hiện bởi các chuyên gia trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu, như bác sĩ tim mạch hoặc nhân viên y tế được đào tạo về kỹ thuật này.

5. Sốc điện ngoài lồng ngực có tác dụng ngay lập tức?

   Trong nhiều trường hợp, sốc điện ngoài lồng ngực có thể khôi phục lại nhịp tim bình thường ngay sau khi thực hiện. Tuy nhiên, tác dụng của phương pháp này có thể khác nhau tuỳ theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Nguồn: Tổng hợp