Cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả miệng: một phương pháp điều trị hiệu quả

Chứng co thắt tâm vị, nếu không được điều trị kịp thời, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như viêm loét phế quản, viêm phổi do trào ngược thức ăn, suy dinh dưỡng nặng. Nhưng đừng lo, cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả miệng (POEM) là một phương pháp điều trị mới, hiệu quả và lâu dài, giúp khắc phục những nhược điểm của các phương pháp trước đây.

POEM điều trị những bệnh gì?

POEM thường được sử dụng để điều trị chứng co thắt tâm vị, một tình trạng rối loạn chức năng trong đó thực quản không thể đẩy thức ăn vào dạ dày và cơ vòng dưới thực quản không hoàn toàn mở ra. Phương pháp này giúp giảm cơn đau do cơ thắt tâm vị gây ra bằng cách cắt cơ thắt ở phần dưới của thực quản và phần trên dạ dày, mở rộng không gian để thức ăn đi vào dạ dày dễ dàng hơn.

POEM cũng có thể giải quyết các tình trạng khác gây co thắt thực quản mà không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như co thắt thực quản lan tỏa, thực quản jackhammer và tắc nghẽn thoát lưu vùng nối thực quản dạ dày.

Quy trình nội soi cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả miệng

Trước khi thực hiện phẫu thuật POEM, bệnh nhân cần được đánh giá tình trạng bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng. Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng, giúp bác sĩ đánh giá chiều rộng của thực quản, mức độ ứ đọng và chuyển động bất thường. Ngoài ra, nội soi còn giúp phân biệt chẩn đoán co thắt tâm vị với các bệnh lý khác như viêm thực quản, hẹp thực quản, ung thư thực quản, túi thừa thực quản.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành chích phồng lớp niêm mạc tại thực quản phía trên đường Z khoảng 10 cm để định vị cơ thắt thực quản dưới (LES). Sau đó, sử dụng dao điện để mở niêm mạc thực quản chỗ chích phồng, tạo thành một đường hầm dài ở lớp dưới niêm mạc và lớp cơ. Quá trình mở cơ sẽ bắt đầu từ dưới điểm đường mở niêm mạc ban đầu khoảng 2 cm, cắt cơ ở thực quản 6 đến 8 cm, xuống tới tâm vị dạ dày 2 đến 3 cm.

Rủi ro và biến chứng của POEM

Phương pháp POEM ít xâm lấn hơn nên nó được coi là an toàn. Rủi ro sau phẫu thuật hiếm gặp, nhưng cũng có thể xảy ra các biến chứng như viêm thực quản, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), nhiễm trùng, chấn thương thực quản dẫn đến chảy máu, tràn khí màng phổi, tràn khí phúc mạc hoặc tràn khí trung thất.

Những điều cần lưu ý sau khi thực hiện POEM:

• Quá trình POEM mất khoảng 1 giờ và thường thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân.
• Nội soi cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả miệng là phương pháp xâm lấn tối thiểu, không để lại sẹo và có độ an toàn cao.
• Sau phẫu thuật, quá trình hồi phục của bệnh nhân sẽ được theo dõi cho đến khi thuốc mê hết tác dụng.
• Tỷ lệ thành công trong việc giảm co thắt thực quản lên tới 90%.

Cắt cơ vòng dưới thực quản qua ngả miệng là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị co thắt tâm vị. Với hiệu quả điều trị cao, hiệu quả lâu dài và ít tái phát, phương pháp này đang trở thành lựa chọn hàng đầu để khắc phục vấn đề này. Đừng ngần ngại, hãy đến cơ sở y tế uy tín để thực hiện phẫu thuật POEM và đảm bảo an toàn cho sức khỏe của bạn.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. POEM điều trị những bệnh gì?

POEM thường được sử dụng để điều trị chứng co thắt tâm vị và các tình trạng khác gây co thắt thực quản.

2. Quy trình phẫu thuật POEM có đau không?

Quy trình phẫu thuật POEM được thực hiện dưới tình trạng gây mê toàn thân, do đó bệnh nhân không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.

3. POEM có tác dụng lâu dài hay không?

POEM có hiệu quả lâu dài và ít tái phát trong việc giảm co thắt thực quản.

4. Quá trình hồi phục sau phẫu thuật POEM như thế nào?

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật POEM sẽ được theo dõi cho đến khi thuốc mê hết tác dụng.

5. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật POEM là bao nhiêu?

Tỷ lệ thành công trong việc giảm co thắt thực quản bằng phẫu thuật POEM lên tới 90%.

Nguồn: Tổng hợp