Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy trong điều trị ung thư tuyến tụy

Trong các phẫu thuật liên quan đến hệ tiêu hóa, phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy là một phẫu thuật khó và phức tạp. Vì liên quan đến nhiều mạch máu lớn, việc khâu không tốt có thể dẫn đến những vấn đề như rò tụy, mất kiểm soát enzyme và phân hủy các mô lân cận. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ trình bày chi tiết về phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy, những trường hợp được chỉ định và chống chỉ định, cũng như những điều bác sĩ và bệnh nhân cần lưu ý trước và sau phẫu thuật.

Ung thư tuyến tụy: Khái niệm và các loại

Ung thư tuyến tụy là một căn bệnh ác tính trong đó các tế bào trong tuyến tụy bắt đầu phát triển ngoài sự kiểm soát và hình thành khối u. Có nhiều loại ung thư tuyến tụy, nhưng loại phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến tụy, chiếm tới 90% trường hợp. Loại này bắt nguồn từ mô tụy ngoại tiết, có chức năng tiết ra enzyme tiêu hóa. Ngoài ra, còn có một số loại ung thư khác phát sinh từ các tế bào tụy sản sinh hormone, được gọi là u thần kinh nội tiết.

Ung thư tuyến tụy là một căn bệnh ác tính trong đó các tế bào trong tuyến tụy bắt đầu phát triển ngoài sự kiểm soát và hình thành khối u.

Cắt thân và đuôi tụy: Các trường hợp được chỉ định và chống chỉ định

Cắt thân và đuôi tụy là loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị các khối u ở thân hoặc đuôi tụy. Phẫu thuật này bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ thân và đuôi tụy, có thể kèm theo cắt lách hoặc không. Thông qua việc theo dõi kết quả kiểm tra, bác sĩ sẽ quyết định thực hiện cắt thân và đuôi tụy đối với những trường hợp sau:

• Ung thư ở thân hoặc đuôi tụy.
• Các khối u lành tính ở thân hoặc đuôi tụy có nguy cơ chuyển sang ác tính.
• Các nang thật nằm ở vùng thân hoặc đuôi tụy.
• Vỡ thân hoặc đuôi tụy do chấn thương.

Tuy nhiên, phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy sẽ không được thực hiện trong những trường hợp sau:

• Ung thư giai đoạn T4 xâm lấn các cấu trúc mạch máu quan trọng như bó mạch mạc treo tràng trên hoặc động mạch gan, bó mạch lách hoặc đã di căn đến phúc mạc.
• Bệnh nhân bị viêm phúc mạc do vỡ thân hoặc đuôi tụy đến muộn.
• Viêm tụy cấp diễn tiến.
• Bệnh nhân nằm trong phác đồ điều trị có chống chỉ định gây mê hoặc bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch, hô hấp có chống chỉ định bơm hơi trong ổ bụng.

Chuẩn bị cho phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy

Do đây là một phẫu thuật khó, người thực hiện phải là bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa gan mật tụy, có kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi. Cần có bác sĩ gây mê hồi sức có kinh nghiệm tham gia vào quá trình phẫu thuật. Đồng thời, phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy yêu cầu sử dụng các hệ thống máy móc và dụng cụ phẫu thuật nội soi chuyên biệt vùng ổ bụng, cùng với các dụng cụ kiểm soát cầm máu như dao cắt siêu âm, hemolock.

Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy yêu cầu sử dụng các hệ thống máy móc và dụng cụ phẫu thuật nội soi chuyên biệt vùng ổ bụng.

Đối với bệnh nhân, trước khi thực hiện phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy, cần tiến hành các bước chuẩn bị như:

• Khám lâm sàng trước phẫu thuật.
• Xét nghiệm tiền phẫu thông thường.
• Thực hiện các kiểm tra để đánh giá rủi ro phẫu thuật, chẳng hạn như chụp CT bụng có tiêm thuốc hoặc MRI bụng có tương phản từ.
• Trong một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định siêu âm nội soi dạ dày để đánh giá giai đoạn ung thư.
• Trong một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết khối u dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc chụp CT để xác định chẩn đoán trước phẫu thuật.
• Chuẩn bị đại tràng uống trong trường hợp cần thiết.
• Hồ sơ bệnh án và các thủ tục hành chính quan trọng.

Chú ý trước và sau phẫu thuật

Sau khi bác sĩ thực hiện phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy, bệnh nhân cần được bổ sung đủ chất lỏng, dưỡng chất và máu. Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân cần được theo dõi và xử lý các vấn đề như chảy máu, rò tụy và tắc ruột. Ngoài ra, cần quan tâm đến đau nhức và nhiễm trùng, ghi kết quả xét nghiệm và chụp ảnh, kiểm tra chức năng gan tụy và tiếp tục điều trị phù hợp theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân cần tuân thủ lối sống và chế độ dinh dưỡng phù hợp để duy trì sức khỏe và tăng cường quá trình điều trị ung thư tụy.

Hi vọng qua bài viết này, bạn đã hiểu hơn về phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy. Việc chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tụy được chỉ định dựa trên từng trường hợp cụ thể, và bác sĩ sẽ kết hợp nhiều phương pháp điều trị để đạt hiệu quả tốt nhất. Bệnh nhân hãy lắng nghe và tuân thủ lời khuyên của bác sĩ, cùng với việc áp dụng lối sống và chế độ dinh dưỡng phù hợp để duy trì sức khỏe và tăng cường quá trình điều trị ung thư.

Nguyên nhân gây nên thiểu năng tụy ngoại tiết là gì?

Thiểu năng tụy ngoại tiết là tình trạng tụy không sản xuất đủ lượng enzyme tiêu hóa để hỗ trợ quá trình tiêu hóa thức ăn trong cơ thể. Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra thiểu năng tụy ngoại tiết, bao gồm:

• Nhiễm trùng tụy.
• Tổn thương tụy do chấn thương hoặc phẫu thuật.
• Bệnh lý tụy như viêm tụy mạn tính.
• Ung thư tụy.
• Gen tụy bất thường.

Nang tụy: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị

Nang tụy là một dạng khối u ác tính xuất phát từ tuyến tụy. Nguyên nhân gây ra nang tụy có thể là do di truyền hoặc tác động của môi trường, nhưng chính xác vẫn chưa biết rõ. Triệu chứng của nang tụy thường gồm đau hạ vị và giảm cân. Chẩn đoán nang tụy dựa trên kết quả các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, CT scan, MRI. Trong trường hợp kích thước nang tụy lớn và gây áp lực lên các cơ, phẫu thuật cắt bỏ nang tụy có thể được thực hiện. Ngoài ra, điều trị bổ trợ bằng hóa chất và bức xạ có thể được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của nang tụy và kiểm soát triệu chứng.

Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy:

1. Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy là gì?

Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy là một phẫu thuật được sử dụng để điều trị các khối u ở thân hoặc đuôi tụy. Quá trình phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ thân và đuôi tụy, có thể kèm theo cắt lách hoặc không.

2. Khi nào được chỉ định thực hiện phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy?

Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy được chỉ định cho những trường hợp như ung thư ở thân hoặc đuôi tụy, các khối u lành tính có nguy cơ chuyển sang ác tính, các nang thật ở vùng thân hoặc đuôi tụy, và vỡ thân hoặc đuôi tụy do chấn thương.

3. Có những trường hợp nào không được thực hiện phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy?

Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy không được thực hiện trong những trường hợp như ung thư giai đoạn T4 xâm lấn các cấu trúc mạch máu quan trọng, bệnh nhân bị viêm phúc mạc do vỡ thân hoặc đuôi tụy đến muộn, viêm tụy cấp diễn tiến và bệnh nhân nằm trong phác đồ điều trị có chống chỉ định gây mê hoặc mắc các bệnh tim mạch, hô hấp có chống chỉ định bơm hơi trong ổ bụng.

4. Phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy cần chuẩn bị như thế nào?

Trước khi thực hiện phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy, cần tiến hành khám lâm sàng, xét nghiệm tiền phẫu thông thường, thực hiện các kiểm tra để đánh giá rủi ro phẫu thuật, chuẩn bị đại tràng uống trong trường hợp cần thiết, và có hồ sơ bệnh án và các thủ tục hành chính quan trọng.

5. Lưu ý gì trước và sau phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy?

Sau phẫu thuật cắt thân và đuôi tụy, bệnh nhân cần được theo dõi và xử lý các vấn đề như chảy máu, rò tụy và tắc ruột. Ngoài ra, cần quan tâm đến đau nhức và nhiễm trùng, ghi kết quả xét nghiệm và chụp ảnh, kiểm tra chức năng gan tụy và tiếp tục điều trị phù hợp theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân cần tuân thủ lối sống và chế độ dinh dưỡng phù hợp để duy trì sức khỏe và tăng cường quá trình điều trị ung thư tụy.

Nguồn: Tổng hợp