Viêm tiểu phế quản ở trẻ: nguyên nhân, triệu chứng và phác đồ điều trị

Viêm tiểu phế quản là một bệnh phổ biến ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trong mùa đông. Bệnh có thể gây ra các triệu chứng như ho, thở nhanh và khò khè. Viêm tiểu phế quản có thể gây suy hô hấp và có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt với trẻ nhỏ có yếu tố nguy cơ.

Viêm tiểu phế quản ở trẻ là gì?

Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm nhiễm cấp tính ở các phế quản có đường kính nhỏ hơn 2mm, thường được gọi là tiểu phế quản. Đây là một trong những bệnh phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, đặc biệt là những em dưới 2 tuổi.

“Viêm tiểu phế quản thường dẫn đến các triệu chứng như ho, thở nhanh, và khò khè.”

Nguyên nhân chính của viêm tiểu phế quản thường là do các loại virus, bao gồm virus gây cảm lạnh, cúm và adenovirus. Các virus này tấn công vào niêm mạc của phế quản, gây ra viêm và phù nề. Nếu tình trạng viêm nặng, có thể dẫn đến co thắt và tắc nghẽn ở các tiểu phế quản, gây ra hiện tượng xẹp phổi và ứ khí phế nang.

“Viêm tiểu phế quản ở trẻ thường xuất hiện nhiều vào mùa đông khi thời tiết ẩm ướt.”

Nguy cơ và triệu chứng của viêm tiểu phế quản ở trẻ

Có một số yếu tố nguy cơ khiến trẻ dễ bị viêm tiểu phế quản nặng:

• Trẻ sinh non dưới 36 tuần, có cân nặng khi sinh dưới 2500g hoặc có tiền sử suy hô hấp sơ sinh.
• Trẻ dưới 3 tháng tuổi.
• Trẻ mắc các bệnh lý như bệnh tim bẩm sinh, xơ nang phổi hoặc loạn sản phế quản phổi.
• Trẻ có các vấn đề về hệ thống thần kinh hoặc cơ bản.
• Trẻ bị suy giảm miễn dịch hoặc suy dinh dưỡng nặng.

Triệu chứng của viêm tiểu phế quản có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng và bao gồm ho, thở nhanh và khò khè.

Chẩn đoán viêm tiểu phế quản ở trẻ

Chẩn đoán viêm tiểu phế quản ở trẻ thường dựa vào các triệu chứng lâm sàng, kết hợp với các xét nghiệm hỗ trợ. Các phương pháp chẩn đoán thông thường bao gồm:

• Chẩn đoán dựa trên triệu chứng lâm sàng: Ban đầu, triệu chứng của viêm tiểu phế quản giống như cảm lạnh thông thường, bao gồm chảy nước mũi và ho. Nhưng sau đó, trẻ có thể phát triển các triệu chứng như sốt, ho kéo dài, ăn uống kém và thở nhanh.
• X-quang phổi: X-quang phổi được sử dụng để đánh giá tổn thương phổi, như khí phế thũng, phổi sáng hơn bình thường, ứ khí và xẹp phổi từng vùng.
• Xét nghiệm công thức máu: Xét nghiệm máu giúp xác định sự thay đổi trong số lượng và tỷ lệ các loại tế bào máu. Giới hạn bạch cầu thường không thay đổi hoặc giảm, và có thể có sự tăng hoặc giảm của bạch cầu lympho.
• Khí máu: Xét nghiệm khí máu giúp đánh giá chức năng hô hấp và sự oxy hóa của máu. Kết quả thường cho thấy SaO2 dưới 92%, PaO2 dưới 60 mmHg và PaCO2 tăng.
• Xét nghiệm PCR hoặc test nhanh: Xét nghiệm này phân lập được virus gây viêm tiểu phế quản từ dịch mũi họng hoặc dịch nội khí quản trong những ngày đầu của bệnh.

Phác đồ điều trị viêm tiểu phế quản cho trẻ

Phác đồ điều trị cho trẻ mắc viêm tiểu phế quản được thiết lập dựa trên nguyên tắc chăm sóc và điều trị triệu chứng và dấu hiệu bệnh. Đồng thời, cần đảm bảo cung cấp đủ nước, điện giải, dinh dưỡng và lượng oxy cần thiết. Phác đồ điều trị chi tiết cho từng cấp độ của bệnh:

• Chỉ định nhập viện: Trẻ nhỏ dưới 3 tháng tuổi, có các yếu tố nguy cơ, thở rút lõm lồng ngực hoặc có dấu hiệu nguy hiểm như da tái, bú kém, li bì hoặc suy dinh dưỡng nặng.
• Thể nhẹ: Trẻ được điều trị tại nhà, đảm bảo ăn uống đủ, vệ sinh mũi họng và hạ sốt nếu cần thiết.
• Thể trung bình: Trẻ được điều trị tại bệnh viện, đảm bảo ăn uống đủ, vệ sinh mũi họng, sử dụng khí dung Salbutamol và truyền dịch nếu cần.
• Thể nặng: Trẻ được điều trị tại bệnh viện, đảm bảo thở oxy, truyền dịch, sử dụng khí dung Salbutamol và thuốc kháng sinh nếu cần.
• Thể rất nặng: Trẻ được điều trị tại bệnh viện chuyên điều trị tích cực, đảm bảo theo dõi nghiêm ngặt và cân nhắc các biện pháp điều trị phức tạp.

Frequently Asked Questions (FAQs)

1. Viêm tiểu phế quản là gì?

Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm nhiễm cấp tính ở các phế quản nhỏ hơn 2mm.

2. Viêm tiểu phế quản có nguy hiểm không?

Viêm tiểu phế quản có thể gây suy hô hấp và đe dọa tính mạng, đặc biệt với trẻ nhỏ có yếu tố nguy cơ.

3. Nguyên nhân chính của viêm tiểu phế quản là gì?

Viêm tiểu phế quản thường do các loại virus gây ra, như virus cảm lạnh, cúm và adenovirus.

4. Triệu chứng của viêm tiểu phế quản như thế nào?

Triệu chứng của viêm tiểu phế quản bao gồm ho, thở nhanh và khò khè.

5. Phác đồ điều trị viêm tiểu phế quản như thế nào?

Phác đồ điều trị viêm tiểu phế quản cho trẻ được thiết lập dựa trên tình trạng bệnh và triệu chứng của trẻ.

Nguồn: Tổng hợp