Tác dụng phụ của thuốc trị tăng huyết áp
Thuốc trị bệnh tăng huyết áp có nhiều nhóm thuốc, trong đó có nhóm gọi là “thuốc ức chế canxi”. Nhóm thuốc ức chế canxi còn có tên gọi khác như “thuốc chẹn kênh canxi”, “thuốc đối kháng canxi”. Để hiểu rõ tại sao thuốc có tên “ức chế canxi”, trước hết ta cần biết hiện tượng co mạch máu trong cơ thể ta sẽ dẫn đến tăng huyết áp. Huyết áp có thể xem như áp lực cần có để đẩy máu đi xuyên qua các mạch máu để đến khắp nơi trong cơ thể. Vì vậy, nếu mạch máu co lại, huyết áp phải tăng lên tức tăng huyết áp mới đẩy máu đi được. Mạch máu được cấu tạo bằng các tế bào cơ trơn. Trên màng tế bào cơ trơn của mạch máu, có những ống nhỏ gọi là “kênh”. Khi ion canxi từ bên ngoài tế bào di chuyển theo kênh vào bên trong tế bào cơ trơn sẽ làm cơ trơn co lại, gây co mạch làm tăng huyết áp. Như vậy, nếu có thuốc ức chế làm cho canxi bị chẹn lại không theo kênh để di chuyển vào bên trong tế bào cơ trơn, cơ trơn mạch máu không co nữa mà dãn ra, thế là huyết áp được hạ xuống. Thuốc có cơ chế tác dụng như vậy nên mới có tên “thuốc ức chế canxi” hay “thuốc chẹn kênh canxi” hay “thuốc đối kháng canxi”. Thuốc chỉ có tác dụng ngăn không cho canxi di chuyển vào bên trong tế bào cơ trơn mạch máu chứ hoàn toàn không ảnh hưởng đến lượng canxi từ thực phẩm chúng ta ăn được hấp thu vào máu. Tức là, thuốc ức chế calci không gây tình trạng thiếu canxi để đưa đến loãng xương như bạn đề cập trong thư.
Vì vậy, người bệnh dùng thuốc nifedipin là một thuốc ức chế canxi hoàn toàn yên tâm, không phải lo lắng vì thuốc không cản trở sự hấp thu canxi vào máu, chứ không gây tình trạng thiếu canxi. Tuy nhiên, thuốc vẫn có những tác dụng phụ khác (nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, nhức đầu, dị ứng, phù chân…) đòi hỏi dùng thuốc phải theo chỉ định và theo dõi của bác sĩ điều trị, tức bác sĩ khám, ghi đơn thuốc mới mua thuốc dùng và trong thời gian điều trị, bác sĩ sẽ giúp xử trí tác dụng phụ của thuốc nếu xảy ra. Riêng tác dụng phụ gây ho khan thường gặp ở thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển (như captopril, enalapril, lisinopril, perindopril…) và rất ít gặp ở thuốc ức chế canxi (nifedipin, nicardipin, amlodipin…).
Ta nên lưu ý, tất cả loại thuốc trị bệnh tim mạch đều gây tác dụng phụ, nếu không gây tác dụng phụ loại này thì cũng gây tác dụng phụ loại kia. Vì vậy, trường hợp của bạn, bạn nên tái khám ở bác sĩ đã điều trị bệnh của bạn trước đây, kể rõ các tác dụng phụ đã gây khó chịu đối với bạn (như ho khan, bị phù…), để bác sĩ thay đổi chế độ dùng thuốc, hoặc dùng thuốc cũ với liều thấp hơn phối hợp với thuốc khác hoặc hoàn toàn thay thế bằng thuốc khác. Thí dụ, bác sĩ sẽ thay cho dùng thuốc thuộc nhóm đối kháng thụ thể angiotensin II (như losartan, irbesartan, valsartan…) vì thuốc nhóm này không trực tiếp ức chế men chuyển nên gần như không gây ho khan như nhóm ức chế men chuyển, hoặc không gây phù như thuốc ức chế canxi. Riêng tác dụng phụ gây tim đập nhanh cũng thế, nên báo cho bác sĩ biết. Hoàn toàn không nên tham khảo người không phải là bác sĩ trực tiếp điều trị và tự ý thay đổi thuốc theo ý kiến của bất cứ người nào thật ra không phải là bác sĩ điều trị cho mình. Không nên là do có thể gây bất lợi cho việc điều trị, thậm chí nguy hiểm cho sức khỏe vì việc thay thế thuốc không phù hợp.
PGS.TS. NGUYỄN HỮU ĐỨC
Các bài viết liên quan
Ăn uống là một trong những khâu điều trị không thể thiếu của người bệnh đái tháo đường. Ngoài việc tuân thủ chặt chẽ chế độ ăn, người bệnh cần tránh xa các loại thực phẩm sau: Bánh, kẹo, đồ uống nhiều đường Có rất nhiều bằng chứng cho thấy có sự liên kết giữa […]
Nhiều người tưởng rằng chỉ tăng huyết áp mới gây tai biến mạch máu não (đột quỵ não), nhưng thực tế, huyết áp thấp cũng là nguyên nhân dẫn tới căn bệnh nguy hiểm này. Nhiều người tưởng rằng chỉ tăng huyết áp mới gây tai biến mạch máu não, nhưng thực tế, huyết áp […]
Có nhiều yếu tố làm tăng lượng đường trong máu (đường huyết) làm cho bệnh tiểu đường thêm trầm trọng, trong đó có một số lý do dễ bị bỏ qua dưới đây. Có nhiều yếu tố làm tăng lượng đường trong máu (đường huyết) làm cho bệnh tiểu đường thêm trầm trọng, trong đó […]
Đối với bệnh nhân bị viêm gan, chế độ và thức ăn có ảnh hưởng trực tiếp đến tình trạng bệnh. Viêm gan là tình trạng viêm nhu mô gan chủ yếu là do virut với các triệu chứng chung: sốt, mệt mỏi, chán ăn, đau vùng gan, vàng da và mắt, nước tiểu vàng, […]
Đau thần kinh tọa (thần kinh hông) gặp khá nhiều trong cộng đồng, chủ yếu là người trưởng thành và người có tuổi. Đau thần kinh tọa nếu không được phát hiện, điều trị sớm và đúng thì có thể để lại những biến chứng, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người bệnh, thậm chí […]
Tăng huyết áp được coi là “kẻ giết người thầm lặng” bởi những biến chứng nguy hiểm gây ra cho người bệnh. Hơn nữa, tặng huyết áp còn ảnh hưởng lớn đến khả năng tình dục của cả hai giới. Vậy người bị tăng huyết áp nên quan hệ tình dục như thế nào? Tăng […]