Phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh: hiểu rõ và chẩn đoán đúng
Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh là một bệnh lý phổ biến ở nam giới và được coi là một trong những nguyên nhân chính gây vô sinh. Phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh giúp chẩn đoán mức độ nặng và dự đoán kết quả điều trị cho bệnh nhân. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về câu hỏi “Giãn tĩnh mạch thừng tinh có mấy cấp độ?”.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?
Theo định nghĩa, giãn tĩnh mạch thừng tinh là sự giãn và gấp khúc bất thường của hệ tĩnh mạch tinh hoàn. Tần suất giãn tĩnh mạch tăng dần theo lứa tuổi và giảm sau tuổi 30. Độ tuổi phổ biến nhất để mắc bệnh là từ 15 đến 30 tuổi, ít gặp ở trẻ em dưới 10 tuổi và người già trên 40 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh ở lứa tuổi thanh thiếu niên là khoảng 15%.
Những triệu chứng của giãn tĩnh mạch thừng tinh
Cảm giác khó chịu, căng tức, đau âm ỉ tinh hoàn. Đôi khi có cảm giác nóng ở bìu hoặc một khó chịu khó diễn tả ở vùng bìu bẹn. Sự khó chịu này thường giảm khi nằm và tăng khi vận động nhiều, ngồi hoặc đứng lâu.
Tự nhìn thấy hoặc sờ thấy búi giãn tĩnh mạch như túi giun trong bìu khi đứng.
Thấy tinh hoàn một bên nhỏ hơn bên còn lại một cách bất thường.
Hiếm muộn, vô sinh.
Nguyên nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh
Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường xảy ra do sự thiếu hụt hệ thống van trong tĩnh mạch tinh hoặc van không hoạt động đúng cách, dẫn đến dòng máu trào ngược từ tĩnh mạch thận trái hoặc tĩnh mạch chủ dưới vào tĩnh mạch tinh.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường phổ biến hơn ở bên trái vì:
- Giải phẫu tĩnh mạch tinh trong bên trái là yếu tố thuận lợi gây trào ngược. Tĩnh mạch tinh phải ngắn và đổ vào tĩnh mạch chủ dưới với một góc nhọn, trong khi tĩnh mạch tinh trong bên trái dài hơn bên phải và đổ gần như vuông góc vào tĩnh mạch thận.
- Áp lực trong tĩnh mạch thận trái tăng cao khi bị kẹp giữa động mạch chủ phía sau và động mạch mạc treo tràng phía trước.
Phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh dựa trên siêu âm
Trên lâm sàng, có nhiều cách phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, hai hệ thống phân độ phổ biến nhất là:
Hệ thống phân độ cổ điển
- Độ 1: Giãn tĩnh mạch thừng tinh sờ thấy được chỉ khi làm nghiệm pháp Valsava.
- Độ 2: Giãn tĩnh mạch thừng tinh sờ thấy được mà không cần làm nghiệm pháp Valsava.
- Độ 3: Giãn tĩnh mạch thừng tinh nhìn thấy được và không cần làm bất kỳ nghiệm pháp nào.
Hệ thống phân độ quốc tế
- Độ 0 (dưới lâm sàng): Giãn tĩnh mạch thừng tinh chưa có biểu hiện lâm sàng và không phát hiện được khi thăm khám. Chỉ phát hiện có ít nhất một tĩnh mạch trong đám rối có đường kính lớn hơn 3mm và có dòng trào ngược trên siêu âm Doppler.
- Độ 1: Tĩnh mạch tinh giãn nhẹ, chỉ sờ thấy khi làm nghiệm pháp Valsava.
- Độ 2: Tĩnh mạch tinh giãn khá to, dễ dàng sờ thấy mà không cần làm nghiệm pháp Valsava.
- Độ 3: Tĩnh mạch tinh giãn to, nhìn thấy hiện rõ trên da bìu.
Siêu âm Doppler màu trong chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh
Siêu âm Doppler màu là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn được sử dụng phổ biến để xác định tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh. Siêu âm đánh giá tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh khi bệnh nhân ở các tư thế nằm, đứng và khi thực hiện nghiệm pháp Valsava.
Phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh dựa trên siêu âm
- Độ 1: Đặc trưng bởi sự trào ngược kéo dài chỉ khi làm nghiệm pháp Valsava.
- Độ 2: Giãn tĩnh mạch nhỏ ở phía sau và khu trú ở cực trên của tinh hoàn, tăng kích thước khi làm nghiệm pháp Valsava. Siêu âm Doppler chỉ ra sự trào ngược máu tĩnh mạch ở vùng trên tinh hoàn trong quá trình Valsava.
- Độ 3: Đặc trưng bởi sự phì đại của các mạch máu tới cực dưới của tinh hoàn khi người bệnh đứng, nhưng không phát hiện giãn tĩnh mạch khi nằm ngửa. Siêu âm Doppler chỉ ra rõ ràng sự trào ngược máu tĩnh mạch chỉ trong quá trình Valsava.
- Độ 4: Điển hình bởi việc các mạch máu trở nên to hơn khi người bệnh ở cả tư thế đứng thẳng và khi làm Valsava. Sau khi làm Valsava, các mạch máu co lại. Tình trạng tinh hoàn bị teo thường xảy ra ở phân độ này.
- Độ 5: Đặc trưng bởi giãn tĩnh mạch hiển rõ kể cả khi ở tư thế đứng. Siêu âm Doppler chỉ ra sự trào ngược tĩnh mạch, đặc biệt không tăng khi làm nghiệm pháp Valsava.
Trên đây là những thông tin cơ bản về phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh. Hi vọng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh lý này và giải đáp thắc mắc “giãn tĩnh mạch thừng tinh có mấy cấp độ?” để bạn có thông tin đầy đủ và chính xác cho quá trình chẩn đoán và điều trị.
Lời khuyên từ Pharmacity:
1. Nếu bạn có các triệu chứng của giãn tĩnh mạch thừng tinh, hãy thăm bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.
2. Hãy duy trì một lối sống lành mạnh, bao gồm việc tập thể dục đều đặn và ăn một chế độ ăn cân đối để giảm nguy cơ bị giãn tĩnh mạch thừng tinh.
3. Đặc biệt lưu ý về chế độ ăn uống và cân nặng nếu bạn đang muốn có con, vì giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gây vô sinh.
5 FAQ về giãn tĩnh mạch thừng tinh:
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh có phải là bệnh hiếm hay phổ biến không?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một bệnh phổ biến, đặc biệt ở nam giới.
- Nguyên nhân nào gây ra giãn tĩnh mạch thừng tinh?
Nguyên nhân chính gây ra giãn tĩnh mạch thừng tinh là do hệ thống van trong tĩnh mạch tinh không hoạt động đúng cách.
- Làm thế nào để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh?
Phương pháp chẩn đoán chính là siêu âm Doppler màu, phân độ giãn tĩnh mạch thừng tinh dựa trên kích thước và trào ngược máu tĩnh mạch.
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gây vô sinh không?
Có, giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể gây hiếm muộn hoặc vô sinh nếu không được điều trị đúng cách.
- Làm sao để điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh?
Phương pháp điều trị thường là phẫu thuật để khắc phục các vấn đề về van và máu trào ngược ở tĩnh mạch tinh.
Nguồn: Tổng hợp
