Crs - hội chứng giải phóng cytokine: triệu chứng và cách điều trị

Hội chứng giải phóng cytokine (CRS) là một trạng thái viêm nhiễm toàn thân, có đặc trưng bởi sự tăng sản các cytokine do hệ miễn dịch phản ứng quá mức với các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus hoặc tế bào ung thư. Nếu không được điều trị kịp thời, CRS có thể gây ảnh hưởng đến chức năng của nhiều cơ quan trong cơ thể và nguy hiểm đến tính mạng.

CRS – Tình trạng đáp ứng viêm của hệ miễn dịch

Cytokine là những protein nhỏ đóng vai trò là chất trung gian giữa các tế bào. Khi hệ thống miễn dịch phát hiện các tác nhân bất thường, như vi khuẩn, virus, tế bào miễn dịch sẽ giải phóng cytokine để gửi tín hiệu cho các tế bào miễn dịch khác để tăng sản xuất cytokine. Thông thường, các cytokine được giải phóng với lượng vừa phải để định hướng phản ứng miễn dịch. Tuy nhiên, trong CRS, lượng cytokine tăng cao quá mức, gây ra sự viêm nhiễm nặng, ảnh hưởng đến chức năng bình thường của các cơ quan.

“Cytokine là những protein nhỏ, chúng đóng vai trò là chất trung gian giữa các tế bào. Khi hệ thống miễn dịch phát hiện các tác nhân ngoại lai,… các tế bào miễn dịch sẽ giải phóng ra các chất trung gian hóa học, trong đó có cytokine.” – Nguồn: CRS là gì? Triệu chứng và cách điều trị?

Các loại cytokine bao gồm:

• Monokine: Cytokine được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu đơn nhân.
• Lymphokine: Cytokine được sản xuất bởi các tế bào lympho được hoạt hóa, đặc biệt là lympho T.
• Interleukine (IL): Cytokine có vai trò quan trọng trong trung gian tế bào.
• Chemokine: Cytokine đóng vai trò quan trọng trong di chuyển của bạch cầu.

Nguyên nhân gây ra hội chứng CRS

Nguyên nhân chính gây ra CRS là do điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, thường xảy ra sau 3 – 14 ngày sau điều trị. Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp giúp hệ miễn dịch tấn công mầm bệnh, đặc biệt với tế bào ung thư. Các loại liệu pháp miễn dịch gây CRS bao gồm:

• Tisagenlecleucel (liệu pháp chuyển tế bào T): Sử dụng kỹ thuật để các tế bào lympho T nhận biết và tấn công các tế bào ung thư. Thường được sử dụng trong điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em.
• Blinatumomab (liệu pháp kháng thể đơn dòng): Tạo ra các protein đặc hiệu bám vào các tế bào ung thư, giúp các tế bào lympho T nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư.
• Nhiễm trùng: Khi virus, vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể và kích hoạt hệ miễn dịch, mức đáp ứng quá mức của hệ miễn dịch có thể dẫn đến giải phóng thừa cytokine.

“Nguyên nhân chủ yếu gây ra hội chứng CRS là do điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, thường xảy ra sau 3 – 14 ngày sau điều trị.” – Nguồn: CRS là gì? Triệu chứng và cách điều trị?

Triệu chứng của CRS

Triệu chứng của CRS có thể khác nhau tùy vào mức độ viêm. Các triệu chứng chung của CRS bao gồm sốt, ớn lạnh, đau đầu, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau khớp, đau cơ, phát ban. Ngoài ra, có thể xuất hiện các triệu chứng khác như rối loạn đông máu, rối loạn điện giải. Tùy vào việc CRS ảnh hưởng đến các cơ quan nào, người bệnh cũng có thể trải qua các triệu chứng như nhịp tim không đều, suy tim, huyết áp giảm, phù nề, lú lẫn, hoa mắt, khó thở, suy thận,…

CRS là một hội chứng không đặc hiệu, gây khó khăn trong việc chẩn đoán. Do đó, quá trình chẩn đoán CRS cần phân biệt với các rối loạn viêm nhiễm khác có triệu chứng tương tự.

Cách điều trị CRS

Việc điều trị CRS tập trung vào giảm đáp ứng miễn dịch dư thừa và theo dõi chặt chẽ các triệu chứng để tránh việc tình trạng viêm nặng thêm. Quá trình theo dõi CRS bao gồm giám sát huyết áp, nhịp tim, thân nhiệt, nhịp thở, nồng độ oxy trong máu, xét nghiệm máu để xác định nồng độ cytokine. Theo dõi sự thay đổi chức năng của các cơ quan là một phần quan trọng trong điều trị CRS.

Phương pháp điều trị CRS sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh và mức độ đáp ứng của bệnh nhân. Các loại thuốc có thể được sử dụng để giảm mức đáp ứng miễn dịch bao gồm tocilizumab, siltuximab, corticoid (methylprednisolone, dexamethasone). Đối với các tác động lan rộng đến các cơ quan như tim, phổi, thần kinh, cần sử dụng các biện pháp hỗ trợ khác như truyền dịch đường tĩnh mạch, truyền máu, thở oxy, các loại thuốc tiêu chuẩn hóa tim mạch, các thuốc hỗ trợ chức năng tim, tăng mức lọc cầu thận, lọc máu, và cả thuốc chống co giật nếu cần thiết.

“Quá trình theo dõi CRS bao gồm giám sát huyết áp, nhịp tim, thân nhiệt, nhịp thở, nồng độ oxy trong máu, xét nghiệm máu để xác định nồng độ cytokine.” – Nguồn: CRS là gì? Triệu chứng và cách điều trị?

Việc điều trị CRS phải được thực hiện kịp thời và chính xác để ngăn chặn tình trạng viêm nặng và đảm bảo sự phục hồi của các cơ quan bị ảnh hưởng. Đồng thời, cần theo dõi và đánh giá cẩn thận các phản ứng và triệu chứng của bệnh nhân để điều chỉnh liệu pháp điều trị.

Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về CRS – hội chứng giải phóng cytokine, các triệu chứng và cách điều trị của nó. Để biết thêm thông tin chi tiết, hãy tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia y tế.

Câu hỏi thường gặp về CRS

1. CRS là gì?

CRS là viết tắt của hội chứng giải phóng cytokine, một trạng thái viêm nhiễm toàn thân do sự tăng sản quá mức của cytokine trong hệ miễn dịch.

2. Nguyên nhân gây ra CRS là gì?

Nguyên nhân chính gây ra CRS là do điều trị bằng liệu pháp miễn dịch, như sử dụng tế bào T chuyển gen hoặc kháng thể đơn dòng để tiêu diệt tế bào ung thư.

3. Triệu chứng của CRS là gì?

Triệu chứng của CRS bao gồm sốt, ớn lạnh, đau đầu, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau khớp, đau cơ, phát ban, rối loạn đông máu, rối loạn điện giải và có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể.

4. Làm thế nào để chẩn đoán CRS?

CRS không có triệu chứng đặc hiệu, do đó quá trình chẩn đoán CRS cần phân biệt với các rối loạn viêm nhiễm khác có triệu chứng tương tự thông qua các xét nghiệm và theo dõi tình trạng bệnh.

5. Có cách nào để điều trị CRS không?

Việc điều trị CRS tập trung vào giảm đáp ứng miễn dịch dư thừa và theo dõi chặt chẽ các triệu chứng. Thuốc corticoid và các thuốc khác có thể được sử dụng để giảm đáp ứng miễn dịch, còn các biện pháp hỗ trợ như truyền dịch và hỗ trợ chức năng cơ quan cũng có thể được áp dụng khi cần thiết.

Nguồn: Tổng hợp