Vỡ xương hốc mắt là gì? Những điều cần biết về vỡ xương hốc mắt

Triệu chứng

Một số người bị vỡ xương hốc mắt không có triệu chứng, nhưng một số khác lại bị đau đớn. Điều này phụ thuộc vào loại gãy xương và mức độ nghiêm trọng của vết thương. Các triệu chứng gãy xương ổ mắt có thể bao gồm:

• Nhìn mờ, nhìn đôi hoặc giảm thị lực.
• Sưng dưới mắt.
• Vết bầm đen, xanh hoặc tím quanh mắt.
• Máu ở tròng trắng của mắt.
• Sưng má hoặc trán.
• Tê liệt.
• Khó di chuyển mắt theo bất kỳ hướng nào.
• Nhãn cầu bị trũng hoặc lồi.
• Chảy máu cam.

Nguyên nhân

• Tai nạn thương tích là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy xương mắt.
• Gãy các xương dày trong hốc mắt thường xảy ra sau các sự kiện chấn thương như ngã từ trên cao xuống hoặc tai nạn xe hơi.
• Thương tích thể thao có thể gây ra vỡ xương hốc mắt, đặc biệt là các môn thể thao với bóng hoặc gậy có thể đập vào hốc mắt. 
• Sử dụng các công cụ như búa, khoan và cưa điện cũng có thể làm tăng nguy cơ chấn thương mắt.
• Các nguyên nhân khác như đánh nhau hoặc cơ thể bị tấn công. Một cú đấm hoặc đã đủ mạnh vào hốc mắt có thể dẫn đến gãy xương gián tiếp sàn hốc mắt nếu áp lực lên mắt quá sức chịu đựng của xương.

Đối tượng nguy cơ

Gãy xương hốc mắt có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em. Những người làm trong môi trường công việc như xây dựng công trình, xiếc mạo hiểm có nguy cơ vỡ xương hốc mắt nếu không cẩn thận.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán gãy xương hốc mắt, bác sĩ mắt (khoa mắt) sẽ kiểm tra mắt và khu vực xung quanh. Họ sẽ kiểm tra xem mắt của bạn có di chuyển bình thường không và xem bạn có vấn đề về thị lực không. Họ cũng có thể đo kích thước của mắt bạn để đảm bảo rằng nó đặt đúng vị trí trong ổ mắt của bạn.

Bác sĩ mắt cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, như tia X và CT (quét máy tính) để chẩn đoán.

Phòng ngừa bệnh

Lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà sau có thể giúp bạn giảm nguy cơ bị vỡ xương hốc mắt:

• Sử dụng kính bảo hộ thích hợp khi làm việc.
• Hãy hỏi bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm để được giúp đỡ trong việc lựa chọn kính bảo hộ thích hợp cho các môn thể thao như bóng chày và bóng rổ gây ra nhiều chấn thương cho hốc mắt.
• Luôn luôn sử dụng dây an toàn khi bạn đi xe hơi, ngay cả khi xe có trang bị túi khí. Dây an toàn và dây nịt vai giúp bảo vệ mắt, xương mặt và phần trên của cơ thể khỏi tác động của bảng điều khiển và các chấn thương khác.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.

Điều trị vỡ xương hốc mắt như thế nào?

• Mục tiêu chính của điều trị gãy xương quầy mắt là phục hồi về mặt thẩm mỹ và chức năng. Một số trường hợp có thể được điều trị bằng phương pháp duy trì, trong khi các trường hợp khác cần phẫu thuật. 
• Tất cả bệnh nhân mắc gãy xương quầy mắt đều phải được sử dụng kháng sinh phòng ngừa, bảo vệ cho vi khuẩn đường miệng. Corticosteroid có thể giúp giảm sưng phù. Bệnh nhân nên được khuyến khích không thổi mũi hoặc thực hiện phương pháp Valsalva, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm bệnh suy giảm khí quầy mắt.
• Mục tiêu của phẫu thuật là phục hồi các cấu trúc trườn ra khỏi khoang mắt. Các phương pháp tiếp cận được ưa thích là thông qua màng nhãn hoặc qua hàm trên. Có nhiều loại cấy ghép có sẵn để tái tạo quầy mắt, tuy nhiên việc cấy ghép phải được tránh khi có nhiễm trùng. Các kỹ thuật nội soi cũng có sẵn để sửa chữa gãy xương quầy mắt.
• Can thiệp phẫu thuật ngay lập tức là cần thiết đối với trẻ em mắc gãy xương quầy mắt và có tình trạng ổn định về dấu hiệu sống còn, bệnh nhân có huyết khối ở sau mắt với sự giảm thị lực tiến triển, và sự lồi mắt hơn 2 mm trong quá trình đánh giá ban đầu.
• Các chỉ định tương đối cho phẫu thuật ngay lập tức bao gồm:
  • Sự kẹt cản của các cấu trúc quầy mắt mà không có tình trạng ổn định về dấu hiệu sống còn, thị lực kép kéo dài, lồi mắt, hạ biểu.
  • Sự phá vỡ của hơn 50% diện tích bề mặt của sàn quầy mắt. 

Tuy nhiên, phẫu thuật thường bị hoãn lại đối với hầu hết các bệnh nhân này cho đến khi sưng giảm và chấn thương được kiểm tra kỹ hơn. Một vết thương mở tròng mắt cần phải được điều trị ngay lập tức, và việc sửa chữa gãy xương sàn quầy mắt phải được hoãn lại vài tuần cho đến khi mắt ổn định.

• Nói chung, phẫu thuật phải được thực hiện trong vòng 14 ngày sau khi bị thương để ngăn chặn sự fibrosis. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật chờ đợi từ 24 đến 72 giờ để cho sưng giảm. Trẻ em mắc gãy xương quầy mắt và rối loạn vận động nhãn khái hậu thường có kết quả thuận lợi hơn nếu phẫu thuật được thực hiện trong vòng 7 ngày sau tai nạn. 
• Tầm nhìn sắc nét, chức năng vận động mắt ngoại biên, thị lực kép, mức độ lồi mắt và sự hiện diện của dysesthesia phải được ghi lại trước khi thực hiện quy trình sửa chữa gãy xương quầy mắt. Trong quá trình phẫu thuật, chức năng đồng tử phải được đánh giá theo dõi liên tục. Bác sĩ gây mê phải tránh các thuốc có thể gây co hoặc giãn đồng tử. Bác sĩ gây mê cũng phải biết rằng nhịp tim chậm có thể phát sinh do việc can thiệp vào cơ quan mắt ngoại biên do phản xạ tim-mắt.
• Gãy xương quầy mắt không di chuyển có thể được điều trị không phẫu thuật, đặc biệt là không có biến đổi thể tích quầy mắt cấp. Các chỉ định tương phản cho phẫu thuật bao gồm tiểu cầu, rách võng mạc, xuyên qua cầu thủy tinh, và không ổn định về y tế.

Hi vọng với những chia sẻ của bài viết trên giúp các bạn hiểu hơn về vỡ xương hốc mắt, nguyên nhân và triệu chứng.