Bướu sợi tuyến Birads 4 là gì? Những điều cần biết về bướu sợi tuyến birads 4

Triệu chứng

• Bướu sợi tuyến vú có các khối u ở 1 hoặc cả 2 vú. Triệu chứng bướu sợi tuyến vú không đau, di chuyển dễ dàng dưới da. Các khối u có thể nhỏ như hạt đậu hoặc lớn hơn khoảng 2 – 3 cm.
• Các dạng bướu sợi tuyến vú bao gồm: hình tròn hoặc hình bầu dục với đường viền rõ ràng, trơn láng và trở nên mềm hơn trong vài ngày ngay trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt. Bướu sợi tuyến vú với kích thước lớn có nhiều khả năng gây đau hơn so với bướu sợi tuyến vú nhỏ.
• Bướu sợi tuyến vú có xu hướng phát triển rất chậm, không phải lúc nào bướu sợi cũng lớn dần lên, ngược lại, có trường hợp khối u co lại. Tuy nhiên, u bướu sợi tuyến vú có thể phát triển lớn hơn trong giai đoạn mang thai.
• Bướu sợi tuyến Birads 4 có xu hướng phát triển khá chậm, để xác định chính xác mức độ và tình hình phát triển của bướu cần làm các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, chụp nhũ ảnh, chụp X-quang hoặc MRI. Bướu sợi tuyến Birads 4 có nghi ngờ ác tính khá cao, do đó cần tìm hiểu kỹ về những triệu chứng bệnh để có kết quả chẩn đoán chính xác nhất.

Nguyên nhân

Hiện y văn thế giới chưa xác định chính xác nguyên nhân bướu sợi tuyến vú Birads 4, chúng có thể liên quan đến hormone sinh sản nữ estrogen. Bướu sợi tuyến vú thường phát triển trong thời kỳ mang thai và có xu hướng nhỏ lại sau thời kỳ mãn kinh.

Bướu sợi tuyến vú phát sinh từ các tế bào mô đệm và biểu mô liên kết trong vú. Những mô này chứa các thụ thể estrogen và progesterone (các protein ở trong hoặc trên bề mặt tế bào gắn với một số chất nhất định có trong máu). Do vậy, bướu sợi tuyến vú có xu hướng phát triển trong thời kỳ mang thai do sản xuất quá nhiều hormone sinh sản nữ estrogen. Sự nhạy cảm với nội tiết tố khiến mô liên kết ở vú tăng sinh quá mức.

Đối tượng nguy cơ

Đối tượng có nguy cơ bị bướu sợi tuyến birads 4 là phụ nữ.

Chẩn đoán

Giống như một lần tầm soát ung thư vú. Bướu sợi tuyến vú được phát hiện khi khám sức khỏe hoặc trong quá trình chụp X-quang hay siêu âm tuyến vú kiểm tra định kỳ. Cách chẩn đoán bệnh bướu sợi tuyến vú bao gồm:

Siêu âm tuyến vú:

Siêu âm vú được sử dụng để đánh giá khối u vú. Khi siêu âm, bướu sợi tuyến vú dễ phân biệt với các mô khác do cách phản ứng với sóng âm thanh.

Bướu sợi tuyến vú sẽ xuất hiện dưới dạng vùng tối với đường viền rõ ràng, giống nhau trong suốt, hình tròn hoặc hình bầu dục, có các vết lồi lõm nhẵn bóng.

Chụp X-quang tuyến vú (theo độ tuổi tầm soát và mức độ bệnh):

Bướu sợi tuyến vú xuất hiện dưới dạng khối tròn hoặc hình bầu dục. Đường viền rõ ràng, không lấn chiếm các vùng mô bên cạnh. Đôi khi chúng đi kèm với vôi hóa to (cặn canxi).

Chụp X-quang tuyến vú 3D:

Đây là hình thức chụp nhũ ảnh chuyên biệt tạo ra hình ảnh 3D của vú, cho phép đánh giá chi tiết hơn so với chụp X-quang tuyến vú thông thường.

Sinh thiết:

Phần lớn chẩn đoán bướu sợi tuyến qua khám lâm sàng, siêu âm và không cần sinh thiết trên bệnh nhân trẻ. Với những người có nguy cơ bướu sợi tuyến vú có thể được chỉ định sinh thiết vú lấy mẫu mô để đưa đi giải phẫu bệnh. Các loại thủ tục sinh thiết khác nhau tùy mục đích chẩn đoán hay điều trị, bao gồm:

• Sinh thiết bằng kim lõi, sử dụng kim để lấy mẫu mô.
• Chọc hút bằng kim nhỏ.

Bác sĩ sẽ chọn loại sinh thiết phù hợp phụ thuộc vào đặc điểm của khối u, vị trí, các yếu tố khác của tình trạng bệnh. Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Nếu kết quả sinh thiết lành tính, bạn cũng nên tiếp tục tầm soát ung thư vú định kỳ, đặc biệt phụ nữ từ 40 tuổi hoặc có nguy cơ cao.

Phòng ngừa bệnh

Hiện chưa xác định rõ nguyên nhân gây bệnh bướu sợi tuyến vú do đó, không có biện pháp phòng ngừa bướu sợi tuyến. Dựa trên các yếu tố ảnh hưởng bao gồm, nội tiết tố, sự tăng sản xuất hormone estrogen để chọn cách phòng ngừa hợp lý. Khám và duy trì nội tiết tố ổn định, hạn chế sử dụng hormon thay thế giúp giảm nguy cơ bướu sợi tuyến vú.

Điều trị như thế nào?

Dựa trên tính chất khối u và triệu chứng mà khối u gây ra, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị u vú BIRADS 4 phù hợp.

Trường hợp bướu sợi tuyến BIRADS 4 lành tính:

Đối với bướu sợi tuyến BIRADS 4 được chẩn đoán lành tính, phương pháp điều trị được áp dụng phổ biến là sử dụng thuốc hoặc sinh thiết u vú dưới hướng dẫn của siêu âm và lực hút chân không.
Các thuốc điều trị u vú hiện nay chưa có khả năng giúp khối u biến mất hoàn toàn. Mục tiêu sử dụng thuốc phần lớn tập trung vào việc giúp ức chế sự phát triển của u vú, đồng thời cải thiện triệu chứng do khối u gây ra. Một số loại thuốc người bệnh có thể được chỉ định để điều trị u vú BIRADS 4 bao gồm: thuốc bôi ngoài giúp giảm đau nhức vú, thuốc giúp cân bằng nội tiết, thuốc giảm đau…
Trong trường hợp khối u tăng kích thước, gây nhiều triệu chứng khó chịu, bác sĩ có thể khuyên người bệnh loại bỏ khối u vú thông qua sinh thiết u vú dưới hướng dẫn của siêu âm và lực hút chân không. Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu giúp người bệnh không cần phải mổ mà vẫn có thể tiếp cận được khối u và loại bỏ nó.

Tuy nhiên, đối với các khối u có kích thước lớn (> 5cm), phẫu thuật có thể được chỉ định nhằm xử lý khối u cho kết quả tối ưu nhất.

Trường hợp u vú ác tính (tiến triển thành ung thư):

Người bệnh được chẩn đoán mắc ung thư tuyến vú giai đoạn đầu thường được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú. Phương pháp này giúp loại bỏ khối u triệt để, ngăn sự phát triển lan tỏa hoặc khả năng tái phát của khối u. Người bệnh từ đó cũng được củng cố tâm lý an tâm khi điều trị.

Tuy nhiên, với nhu cầu ngày càng cao về mặt thẩm mỹ, các bác sĩ có thể dựa trên tình hình thực tế của người bệnh để quyết định phẫu thuật ung thư nhưng vẫn bảo tồn tuyến vú. Người bệnh chỉ phải loại bỏ khối u ác tính và một phần tuyến vú, không gây ra khác biệt quá nhiều về hình dáng vú tổng thể. Tuy nhiên với phương pháp này, bệnh nhân có thể cần tiếp tục xạ trị sau phẫu thuật để ngăn sự tái phát của khối u.

Để lựa chọn phương án điều trị nhân tuyến vú BIRADS 4 phù hợp, người bệnh cần trao đổi chi tiết với bác sĩ chuyên khoa. Phẫu thuật không phải lúc nào cũng là phương pháp tối ưu để xử lý căn nguyên gây bệnh. Đối với trường hợp các khối u phức tạp, có tỷ lệ tái phát cao, giải pháp điều trị dài hạn có thể cần thiết để xử lý các tổn thương này.

Hi vọng với những chia sẻ trên giúp các bạn hiểu hơn về bướu sợi tuyến Birads 4.