Tổng quan chung
Triệu chứng
Nguyên nhân
Đối tượng nguy cơ
Chuẩn đoán
Phòng ngừa bệnh
Cách điều trị
Bướu sợi tuyến Birads 3 là gì? Những điều cần biết về bướu sợi tuyến birads 3
Bướu sợi tuyến vú (u xơ tuyến vú) là khối u vú thường lành tính. Bướu sợi tuyến BI-RADS 3 là sự tăng trưởng của bướu sợi tuyến được xác định ở mức 3 theo phân loại BI-RADS. Mức độ 3 thường được hiểu là bướu sợi tuyến lành tính. Vậy chúng ta cùng tham khảo bài viết dưới đây nhé.
Tổng quan chung
Bướu sợi tuyến vú là dạng u lành tính, không đau, phổ biến ở tuyến vú. U có hình tròn, bề mặt trơn láng, giới hạn rõ, mật độ chắc, có thể đa thùy và có thể di chuyển dễ dàng trong mô vú, tăng kích thước chậm.
Bướu sợi tuyến vú thường không đau, đôi khi quá nhỏ để cảm nhận được. Bướu sợi tuyến vú là tổn thương có giới hạn rõ so với mô vú lân cận. Chúng đặc trưng bởi sự tăng sinh tế bào của mô đệm và các ống tuyến vú.
Ước tính 10% phụ nữ trên thế giới mắc bướu vú sợi tuyến một lần trong đời. Bướu sợi tuyến vú gặp ở mọi độ tuổi nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ dưới 30 tuổi. U có xu hướng co lại khi phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh.
Đôi khi, bướu sợi tuyến vú xuất hiện ở phụ nữ sau mãn kinh đang dùng liệu pháp thay thế hormone. Những khối u này có thể lớn hơn khi nồng độ estrogen tăng (khi mang thai hoặc sử dụng hormon thay thế). Hầu hết bướu sợi tuyến vú là u lành tính không làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bướu sợi tuyến vú có thể ác tính (ung thư).
Phân loại BIRADS trong siêu âm tuyến vú:
- BIRADS 1: Không tìm thấy tổn thương, cần thêm hình ảnh để đánh giá.
- BIRADS 2: Tổ chức tuyến vú bình thường đến tổn thương lành tính (nang điển hình, nốt hồi âm dày).
- BIRADS 3: Nốt tổn thương lành tính (u sợi tuyến), chỉ có 0,8% khả năng ác tính.
- BIRADS 4: Nghi ngờ tổn thương ác tính (có dấu hiệu gợi ý khối u ác tính), cần làm thêm sinh thiết, có 31,1% khả năng ác tính.
- BIRADS 5: Nghi ngờ tổn thương ác tính rất cao (có 2 dấu hiệu gợi ý khối u ác tính trở lên), cần làm sinh thiết, có 96,9% khả năng ác tính.
- BIRADS 6: Khối u ác tính đã được xét nghiệm giải phẫu bệnh chứng minh, bệnh nhân tiếp tục điều trị.
Triệu chứng
Những dấu hiệu và triệu chứng của bướu sợi tuyến nói chung bao gồm:
- Khối u cứng, có khối tròn, có viền rõ rệt ở vú, thường không đau;
- Khối u có thể di chuyển dễ dàng khi sờ chạm.
Bướu sợi tuyến BI-RADS 3 thường phát triển chậm, để xác định đúng BI-RADS 3 thì cần phải chụp X-quang vú (chụp nhũ ảnh), siêu âm hoặc MRI để chẩn đoán rõ hơn trên hình ảnh.
Nguyên nhân
Hiện y văn thế giới chưa xác định chính xác nguyên nhân bướu sợi tuyến vú Birads 3, chúng có thể liên quan đến hormone sinh sản nữ estrogen. Bướu sợi tuyến vú thường phát triển trong thời kỳ mang thai và có xu hướng nhỏ lại sau thời kỳ mãn kinh.
Bướu sợi tuyến vú phát sinh từ các tế bào mô đệm và biểu mô liên kết trong vú. Những mô này chứa các thụ thể estrogen và progesterone (các protein ở trong hoặc trên bề mặt tế bào gắn với một số chất nhất định có trong máu). Do vậy, bướu sợi tuyến vú có xu hướng phát triển trong thời kỳ mang thai do sản xuất quá nhiều hormone sinh sản nữ estrogen. Sự nhạy cảm với nội tiết tố khiến mô liên kết ở vú tăng sinh quá mức.
Đối tượng nguy cơ
Đối tượng có nguy cơ bị bướu sợi tuyến birads 3 là phụ nữ.
Chẩn đoán
Giống như một lần tầm soát ung thư vú. Bướu sợi tuyến vú được phát hiện khi khám sức khỏe hoặc trong quá trình chụp X-quang hay siêu âm tuyến vú kiểm tra định kỳ. Cách chẩn đoán bệnh bướu sợi tuyến vú bao gồm:
Siêu âm tuyến vú:
Siêu âm vú được sử dụng để đánh giá khối u vú. Khi siêu âm, bướu sợi tuyến vú dễ phân biệt với các mô khác do cách phản ứng với sóng âm thanh.
Bướu sợi tuyến vú sẽ xuất hiện dưới dạng vùng tối với đường viền rõ ràng, giống nhau trong suốt, hình tròn hoặc hình bầu dục, có các vết lồi lõm nhẵn bóng.
Chụp X-quang tuyến vú (theo độ tuổi tầm soát và mức độ bệnh):
Bướu sợi tuyến vú xuất hiện dưới dạng khối tròn hoặc hình bầu dục. Đường viền rõ ràng, không lấn chiếm các vùng mô bên cạnh. Đôi khi chúng đi kèm với vôi hóa to (cặn canxi).
Chụp X-quang tuyến vú 3D:
Đây là hình thức chụp nhũ ảnh chuyên biệt tạo ra hình ảnh 3D của vú, cho phép đánh giá chi tiết hơn so với chụp X-quang tuyến vú thông thường.
Sinh thiết:
Phần lớn chẩn đoán bướu sợi tuyến qua khám lâm sàng, siêu âm và không cần sinh thiết trên bệnh nhân trẻ. Với những người có nguy cơ bướu sợi tuyến vú có thể được chỉ định sinh thiết vú lấy mẫu mô để đưa đi giải phẫu bệnh. Các loại thủ tục sinh thiết khác nhau tùy mục đích chẩn đoán hay điều trị, bao gồm:
- Sinh thiết bằng kim lõi, sử dụng kim để lấy mẫu mô.
- Chọc hút bằng kim nhỏ.
Bác sĩ sẽ chọn loại sinh thiết phù hợp phụ thuộc vào đặc điểm của khối u, vị trí, các yếu tố khác của tình trạng bệnh. Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Nếu kết quả sinh thiết lành tính, bạn cũng nên tiếp tục tầm soát ung thư vú định kỳ, đặc biệt phụ nữ từ 40 tuổi hoặc có nguy cơ cao.
Phòng ngừa bệnh
Hiện chưa xác định rõ nguyên nhân gây bệnh bướu sợi tuyến vú do đó, không có biện pháp phòng ngừa bướu sợi tuyến. Dựa trên các yếu tố ảnh hưởng bao gồm, nội tiết tố, sự tăng sản xuất hormone estrogen để chọn cách phòng ngừa hợp lý. Khám và duy trì nội tiết tố ổn định, hạn chế sử dụng hormon thay thế giúp giảm nguy cơ bướu sợi tuyến vú.
Điều trị như thế nào?
Thông thường, bướu sợi tuyến vú không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bướu sợi tuyến vú phát triển nhanh cần phẫu thuật để loại bỏ.
Với u không cần điều trị: nếu có kết quả xét nghiệm hình ảnh và sinh thiết cho thấy khối u xơ tuyến lành tính sẽ không cần phẫu thuật loại bỏ. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần tái khám định kỳ để tầm soát ung thư vú ở các vị trí khác bên cạnh việc theo dõi kích thước, hình dạng của khối bướu sợi tuyến đã biết để loại trừ tình huống âm tính giả ở lần sinh thiết trước.
Trường hợp người bệnh muốn phẫu thuật cần lưu ý những điều sau:
- Phẫu thuật có thể làm thay đổi hình dạng vú.
- U xơ tuyến đôi khi co lại và tự biến mất.
- U xơ tuyến có thể giữ mãi một kích thước mà không thay đổi.
Trường hợp phải điều trị: Nếu kết quả xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết khối u bất thường, ác tính người bệnh phải phẫu thuật. Người bệnh cũng có thể phẫu thuật nếu bướu sợi tuyến vú lớn, phát triển nhanh gây các triệu chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho u sợi tuyến khổng lồ và khối u phyllodes. Thực hiện phẫu thuật loại bỏ khối bướu sợi tuyến vú sẽ có các bước bao gồm:
- Cắt bỏ khối u: bác sĩ sẽ sử dụng dao phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ bướu sợi tuyến vú.
- Phẫu thuật đông lạnh: bác sĩ sử dụng một dụng cụ được đưa qua da vú đến khối u. Thiết bị rất lạnh làm đóng băng mô làm phá hủy bướu sợi tuyến vú.
Hi vọng với những chia sẻ trên giúp các bạn hiểu hơn về bướu sợi tuyến birads 3.