Tổng quan chung
Triệu chứng
Nguyên nhân
Đối tượng nguy cơ
Chuẩn đoán
Phòng ngừa bệnh
Cách điều trị
Bệnh Beryllium là gì? Những điều cần biết về bệnh beryllium
Bệnh beryllium cấp tính và mãn tính là do hít phải bụi hoặc khói từ các hợp chất và sản phẩm của beryllium. Bệnh berili cấp tính hiện nay rất hiếm, hiện bệnh berili mạn tính đặc trưng bởi sự hình thành u hạt, đặc biệt là ở phổi và các hạch bạch huyết trong lồng ngực. Bệnh có thể gây nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Tổng quan chung
Bệnh beryllium cấp là một viêm phổi hóa học gây thâm nhiễm viêm thoái hóa lan tỏa và phù nề phế nang không đặc hiệu. Bệnh berili cấp tính hiện nay rất hiếm vì hầu hết các ngành công nghiệp đều đã giảm mức độ phơi nhiễm.
Bệnh berili mạn tính tiếp tục xảy ra trong các ngành công nghiệp sử dụng berili và hợp kim berili. Nó khác với hầu hết các bệnh bụi phổi ở chỗ nó là một bệnh quá mẫn qua trung gian tế bào. Tế bào T trở nên nhạy cảm với berili và sau đó sinh sôi nảy nở khi tái phơi nhiễm. Điều này dẫn đến việc giải phóng các cytokine tiền viêm (chẳng hạn như yếu tố hoại tử khối u-alpha, interleukin-2 và interferon-gamma) và viêm u hạt. Sự tăng sinh của tế bào T từ phổi hoặc máu khi phơi nhiễm với berili in vitro tạo thành cơ sở của xét nghiệm tăng sinh tế bào lympho berili [BeLPT], được sử dụng lâm sàng để xác định độ mẫn cảm miễn dịch với berili.
Triệu chứng bệnh Beryllium
Bệnh nhân mắc bệnh Beryllium có biểu hiện như:
- Ho
- Khó thở, tiến triển khi gắng sức
- Viêm kết mạc
- Viêm họng
- Viêm thanh khí phế quản
- Viêm da
- Mệt mỏi
- Sụt cân
- Đổ mồ hôi vào ban đêm
Nguyên nhân bệnh Beryllium
Bệnh Beryllium mạn tính là một bệnh phổi mắc phải do nghề nghiệp tiếp xúc với berili. Phơi nhiễm berili là nguyên nhân phổ biến gây bệnh, chủ yếu là do hít phải khói hoặc bụi berili, nhưng cũng có thể thông qua việc tiếp xúc với da bị tổn thương.
Beryllium là một kim loại nhẹ, nhưng nó có khả năng tạo ra bụi hoặc hạt nhỏ khi được xử lý hoặc sử dụng, và việc hít phải hoặc tiếp xúc da với bụi này có thể gây nguy hiểm. Ngoài ra bệnh còn có nghiên cứu cho thấy nguyên nhân mắc phải có thể do di truyền. Tuy nhiên, dường như chỉ có yếu tố di truyền là liên quan đến sự nhạy cảm berili.
Đối tượng nguy cơ mắc bệnh Beryllium
Các đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh Beryllium:
- Người làm các ngành công nghiệp có sử dụng berili như xưởng máy kim loại, điện tử, công nghiệp quốc phòng, các công ty khai thác berili.
- Công nhân làm gốm sứ, ô tô, hàng không vũ trụ, chế tạo đồ trang sức, thiết bị nha khoa/ hợp kim và máy tính.
- Tiền sử gia đình có cha mẹ mắc bệnh cũng có liên quan đến việc nhạy cảm berili và tăng nguy cơ mắc bệnh.
Chẩn đoán bệnh Beryllium
X-quang ngực hoặc CT
- Chụp X-quang ngực có thể bình thường hoặc cho thấy thâm nhiễm lan tỏa có thể dạng nốt, dạng lưới hoặc có hình ảnh kính mờ mờ ở vùng trên phổi, thường có bệnh lý hạch rốn phổi và trung thất giống như mô hình thấy trong bệnh sarcoid. Chụp CT ngực độ phân giải cao nhạy hơn chụp X-quang, mặc dù các trường hợp bệnh đã được chứng minh bằng sinh thiết vẫn xảy ra ngay cả ở những người có kết quả kiểm tra chẩn đoán hình ảnh bình thường.
Xét nghiệm tăng sinh tế bào lympho berili bất thường (BeLPT)
- BeLPT, trong đó các tế bào lympho, thu được từ mẫu máu hoặc từ dịch rửa phế quản phế nang, được nuôi cấy với beryllium sulfate, được sử dụng để phát hiện sự mẫn cảm miễn dịch với beryllium. BeLPT được khuyến nghị trong tất cả các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh berili. Chất này cũng được sử dụng để phát hiện tình trạng mẫn cảm ở công nhân phơi nhiễm với berili.
- Việc chẩn đoán bệnh berili có thể gặp nhiều thách thức vì BeLPT có những hạn chế và không được phổ biến rộng rãi cũng như không phải lúc nào cũng có thể lấy được mô phổi.
Sinh thiết phổi để ghi lại tình trạng viêm u hạt
- Chẩn đoán bệnh berili có thể xảy ra có thể được thực hiện bằng cách kết hợp các tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau, bao gồm tiền sử phơi nhiễm, chẩn đoán hình ảnh ngực với các dấu hiệu phù hợp với bệnh sacoid, kết quả kiểm tra chức năng phổi bất thường, kết quả BeLPT bất thường, tăng tế bào lympho khi rửa phế quản phế nang (BAL) và viêm u hạt trên sinh thiết phổi.
Phòng ngừa bệnh Beryllium
Để phòng ngừa bệnh Beryllium một cách hiệu quả với đối tượng là công nhân làm các ngành nghề liên quan đến tiếp xúc với berilli. Sau đây là các biện pháp giảm thiểu ảnh hưởng của berilli đối với sức khỏe người lao động, có một số biện pháp an toàn và quản lý rủi ro cần được thực hiện:
- Đảm bảo người lao động sử dụng PPE như mặt nạ chống bụi, kính bảo hộ, và bảo hộ da để giảm tiếp xúc trực tiếp với beryllium nitrate và bụi beryllium.
- Tránh tiếp xúc trực tiếp của da với beryllium nitrate bằng cách đeo đồ bảo hộ da và rửa sạch khu vực tiếp xúc nếu có.
- Tổ chức công việc và quy trình làm việc để giảm thiểu tạo ra bụi beryllium và giảm tiếp xúc không cần thiết.
- Thực hiện kiểm tra y tế định kỳ cho nhân viên tiếp xúc với beryllium nitrate để theo dõi sức khỏe của họ và phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe.
- Lập và duy trì hệ thống kiểm soát chất độc hại để đảm bảo quá trình làm việc an toàn và tuân thủ các tiêu chuẩn an toàn.
- Ngoài ra, các biện pháp về lối sống lành mạnh cũng sẽ giúp bạn có thể ngăn ngừa được bệnh Beryllium như: tiêm ngừa, xây dựng chế độ ăn uống hợp lý, luyện tập thể thao để tăng cường sức khỏe và ngừng hút thuốc – nguyên nhân khiến cho phổi và các vấn đề liên quan đến hô hấp của bạn ngày một tồi tệ hơn.
- Các cơ sở sử dụng sản phẩm có berili phải thực hiện chương trình kiểm soát để giảm thiểu phơi nhiễm berili. Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Hoa Kỳ (OSHA) đã đặt giới hạn phơi nhiễm cho phép (PEL) của berili là 0,2 microgam trên một mét khối không khí, trung bình trong 8 giờ.
Điều trị bệnh Beryllium như thế nào?
Ngừng phơi nhiễm
- Những bệnh nhân mắc bệnh berili mạn tính nên ngừng phơi nhiễm thêm với berili.
- Diễn biến tự nhiên của bệnh berili mạn tính rất khác nhau và một số bệnh nhân không cần điều trị vì bệnh đã ổn định hoặc tiến triển tương đối chậm. Mặt khác, việc điều trị tương tự như bệnh sacoid phổi.
Corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch
- Corticosteroid thường được bắt đầu ở những bệnh nhân có kết hợp các triệu chứng ở phổi và bằng chứng lâm sàng về tiến triển bệnh. Prednisone thường được dùng trong 3 tháng đến 6 tháng. Sau đó, các biện pháp sinh lý phổi và trao đổi khí được lặp lại để ghi lại đáp ứng với điều trị. Liều corticosteroid được giảm dần đến liều thấp nhất để duy trì sự cải thiện triệu chứng và khách quan. Liệu pháp dự trữ corticosteroid, chẳng hạn như methotrexate (hoặc infliximab), được lựa chọn dựa trên phương pháp tương tự được sử dụng trong bệnh sarcoid.
- Bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn cuối có thể đủ điều kiện để ghép phổi. Các biện pháp hỗ trợ, chẳng hạn như liệu pháp oxy bổ sung, phục hồi chức năng phổi và thuốc điều trị suy thất phải, được sử dụng khi cần thiết.
Bệnh Beryllium cần được phát hiện và điều trị sớm, tránh những biến chứng nặng hơn gây ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng. Hy vọng bài viết trên cung cấp các thông tin về bệnh Beryllium cần thiết để bạn đọc có thể tham khảo được những thông tin hữu ích.
Xin lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Độc giả vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.