Phương pháp sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính - chẩn đoán u thận lành tính

U thận lành tính có thể phổ biến, tuy nhiên, việc phát hiện sớm giúp ngăn chặn sự chuyển đổi thành u ác tính. Chúng ta hãy tìm hiểu về phương pháp sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính để chẩn đoán u thận lành tính.

Mô tả về các loại u thận lành tính

U tuyến thận là một loại u rất phổ biến và thường xuất hiện trong lớp mô bên ngoài các cơ quan và cấu trúc bên trong khác. Ví dụ, nó có thể xuất hiện trong ruột kết hoặc gan. U tuyến thận thường có kích thước khoảng 2cm, nằm ở vùng vỏ ngoài và có màu xám hoặc vàng nhạt.

U tế bào hạt là một loại khối u hiếm và thường xuất hiện nhiều hơn ở nam giới. Nó được hình thành từ các tế bào biểu mô có kích thước lớn, thường có màu vàng hoặc nâu nhạt. U tế bào hạt cũng thuộc loại u thận lành tính và ít có khả năng xâm lấn các mô lân cận.

U mạch cơ trơn mỡ thận là một dạng u rất hiếm gặp, nhưng lại có nguy cơ phát triển thành u ác tính cao hơn. Nó được hình thành do tình trạng xơ cứng của cơ trơn mạch cơ thận qui mô. Điều này có thể liên quan đến các rối loạn di truyền và các đặc tính gen gây động kinh và chậm phát triển trí tuệ.

Nang đơn thận xảy ra khi có một hoặc cả hai bên thận xuất hiện khối dịch bất thường. Nang đơn thận thường có hình dạng tròn, chứa chất lỏng bên trong và không xâm lấn vào loại cơ quan này. Đây là một tình trạng thường thấy ở người lớn tuổi và nguy cơ mắc nang đơn thận càng tăng theo tuổi của người bệnh.

Chẩn đoán u thận lành tính bằng sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính

Việc thực hiện sinh thiết thận dưới hướng dẫn siêu âm là một phương pháp sử dụng kim sinh thiết đặc biệt để lấy mẫu mô bệnh học của thận nhằm hỗ trợ quá trình chẩn đoán. Quá trình này bao gồm sử dụng các phương pháp như kính hiển vi quang học, miễn dịch huỳnh quang, hóa mô miễn dịch và kính hiển vi điện tử.

Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính trong sinh thiết thận mang lại giá trị chẩn đoán dương tính cao, giúp giảm thiểu sự đau đớn của phẫu thuật cắt thận và giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục để tham gia vào các hoạt động hàng ngày.

Chỉ định và chống chỉ định của sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính

Chỉ định

• Tổn thương ác tính ngoài thận, cần sinh thiết để đánh giá tổn thương nguyên phát ở thận hoặc di căn tới thận.
• Nghi ngờ nhiễm độc hoạt chất khi sử dụng thuốc.
• Khối u nhỏ với khả năng lành tính cao.
• Sinh thiết thận được chỉ định khi khối u nhỏ lành tính.

Chống chỉ định

• Bệnh thận giai đoạn cuối.
• Người mắc chứng rối loạn đông máu.
• Các bệnh liên quan đến hệ thống hô hấp hoặc tim mạch.
• Người bệnh có tiểu cầu thấp hoặc tỷ lệ prothrombin thấp.

Quy trình sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính

Quy trình sinh thiết thận dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính diễn ra như sau:

1. Bác sĩ tiếp nhận phiếu chỉ định sinh thiết thận từ bệnh nhân và kiểm tra kết quả xét nghiệm trước đó và so sánh thông tin bệnh lý.
2. Bệnh nhân được mời vào phòng sinh thiết và bác sĩ giải thích quy trình sẽ diễn ra để bệnh nhân hiểu rõ.
3. Tiến hành thử nghiệm phản ứng của thuốc gây tê và theo dõi mạch và huyết áp trước khi thực hiện thủ thuật.
4. Bệnh nhân được yêu cầu nằm sấp trên bàn, hai chân duỗi thẳng.
5. Bác sĩ rửa tay và đeo găng tay vô trùng.
6. Tiến hành sát trùng vùng da lưng ở điểm sinh thiết.
7. Trải một lớp ga và sẵn sàng vật liệu vô trùng.
8. Sử dụng siêu âm để xác định vị trí tổn thương.
9. Tiêm thuốc gây tê và chờ đợi một phút để thuốc có hiệu lực.
10. Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ tiến hành chọc kim sinh thiết vào vị trí dưới cùng của thận và cắt một mảnh tổ chức thận.
11. Rút súng sinh thiết và đặt mảnh tổ chức thận vào một miếng gạc tẩm muối sinh lý để gửi đến Khoa giải Phẫu bệnh để xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang.
12. Bác sĩ ấn chặt để cầm máu vị trí sinh thiết trong khoảng 5 phút.
13. Thực hiện sinh thiết thứ hai và gửi mẫu cho Khoa giải phẫu bệnh để kiểm tra dưới kính hiển vi quang học.
14. Băng chặt vùng sinh thiết và cho bệnh nhân nằm ngửa ít nhất 24 giờ.
15. Bệnh nhân cần được theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ và màu sắc nước tiểu. Ngay sau khi đi tiểu, cần thực hiện xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu.

Trên đây là một số thông tin về phương pháp sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính nhằm chẩn đoán u thận lành tính. Khi bạn có các dấu hiệu bất thường về u thận, hãy đến gần nhất cơ sở y tế để kiểm tra và tránh những biến chứng không mong muốn.

Các câu hỏi thường gặp về phương pháp sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính

1. Sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính có đau không?

Thủ thuật sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính thường gây ra một ít đau, nhưng được kiểm soát tốt bằng thuốc gây tê. Bạn cũng có thể được đặt trong tình trạng giảm đau sau quá trình sinh thiết.

2. Quá trình sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính kéo dài bao lâu?

Thời gian thực hiện một ca sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính thường trong khoảng 30-60 phút tùy thuộc vào tình trạng của thận và số lượng mẫu cần lấy.

3. Sau quá trình sinh thiết, tôi có cần nghỉ ngơi hay không?

Thường sau một quá trình sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính, bạn sẽ được yêu cầu nằm nghỉ ít nhất 24 giờ để đảm bảo sự ổn định và kiểm tra tình trạng sức khỏe của bạn.

4. Thủ thuật sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính có rủi ro không?

Rủi ro của thủ thuật sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính là rất thấp và hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, như bất kỳ thủ thuật nào khác, có thể xảy ra những biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc vỡ niêm mạc.

5. Cần thực hiện xét nghiệm nào sau quá trình sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính?

Sau quá trình sinh thiết thận dưới cắt lớp vi tính, bạn cần được theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ và màu sắc nước tiểu. Đồng thời, cần thực hiện xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu để kiểm tra tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguồn: Tổng hợp