Phương pháp ecmo - điều trị tim phổi nhân tạo

Khi phương pháp ECMO ra đời đã giúp rất nhiều bệnh nhân bị suy tim cấp và bệnh hô hấp cấp nặng không đáp ứng với việc hỗ trợ thở máy được cứu sống. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ về điều trị ECMO là gì, dùng trong trường hợp nào và biến chứng khi dùng là gì. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu sâu hơn về phương pháp điều trị ECMO tim phổi nhân tạo và những điều cần lưu ý khi sử dụng.

Phương pháp ECMO là gì?

ECMO (viết tắt của Extracorporeal Membrane Oxygenation) là phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể. Phương pháp này được sử dụng để cấp cứu hô hấp tuần hoàn khi tim hoặc phổi hay cả hai đều không hoạt động bình thường. Bác sĩ sử dụng công nghệ ECMO để thay thế chức năng của tim và phổi trong một thời gian ngắn.

“ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể được sử dụng trong trường hợp cấp cứu hô hấp tuần hoàn.”

Hệ thống ECMO gồm các bộ phận như ống cannula, màng trao đổi oxy, bơm máu và bộ trao đổi nhiệt. Ống cannula được đặt trong các động mạch và tĩnh mạch lớn, kết nối hệ thống ECMO với cơ thể người bệnh. Máu của bệnh nhân được bơm qua màng trao đổi oxy để giúp nâng cao lượng oxy trong máu và loại bỏ carbon dioxide. Sau đó, máu đã được oxy hóa và trở lại hệ tuần hoàn của cơ thể thông qua một lực bơm tương đương sức co bóp của tim.

Phương pháp ECMO được sử dụng trong trường hợp nào?

Phương pháp ECMO tim phổi nhân tạo giúp cung cấp đủ oxy cho cơ thể người bệnh. ECMO được sử dụng chủ yếu cho trẻ em, nhưng cũng có thể dùng cho người lớn bị suy tim hoặc suy hô hấp. Điều trị ECMO không thể chữa lành bệnh, nhưng giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch và nhận được thời gian để điều trị căn bệnh gốc.

“Điều trị ECMO tim phổi nhân tạo giúp cung cấp đủ oxy cho cơ thể và giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch.”

ECMO được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Sốc tim, ngừng tim
• Suy hô hấp
• Tim gặp vấn đề sau phẫu thuật tim
• Duy trì sự sống khi cấy ghép tim, ghép phổi hoặc đặt thiết bị hỗ trợ tâm thất
• Điều trị sốc do nhiễm trùng

Biến chứng và lưu ý khi sử dụng ECMO

Trong quá trình sử dụng ECMO, có một số biến chứng phổ biến cần lưu ý:

Thần kinh:

Điều trị bằng ECMO đối với người lớn có thể gây ra chấn thương thần kinh như xuất huyết dưới màng nhện, thiếu máu cục bộ, hôn mê không rõ nguyên nhân và chết não. Việc dùng thuốc chống đông máu trong quá trình ECMO có thể làm rối loạn chức năng tiểu cầu và gây xuất huyết. Phẫu thuật có thể giúp khắc phục tình trạng này bằng cách duy trì số lượng tiểu cầu lớn hơn 100000/mm³.

Máu:

Việc sử dụng heparin trong ECMO có thể gây giảm tiểu cầu trong máu. Đồng thời, cần tăng tốc độ máu để đảm bảo đủ áp lực và lượng oxy cho cơ thể. Một lưu lượng máu ngược dòng trong động mạch chủ có thể xảy ra ngay cả khi tĩnh mạch và động mạch đùi đang kết nối với ECMO.

Sinh non:

Không sử dụng ECMO cho trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi do rủi ro xuất huyết nội sọ cao.

Kết luận

Trong điều trị cấp cứu hô hấp tuần hoàn, ECMO là một phương pháp hiệu quả để cung cấp đủ oxy cho cơ thể người bệnh. Tuy nhiên, việc sử dụng ECMO đòi hỏi kiến thức chuyên môn cao và chỉ do các bác sĩ và kỹ thuật viên có chuyên môn nghiệp vụ cao mới thực hiện được. Hãy lựa chọn các cơ sở y tế uy tín và có kinh nghiệm để thực hiện phương pháp ECMO một cách an toàn và hiệu quả.

5 Câu hỏi thường gặp (FAQs)

1. ECMO là phương pháp điều trị gì?ECMO là phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể được sử dụng trong trường hợp cấp cứu hô hấp tuần hoàn khi tim hoặc phổi hay cả hai đều không hoạt động bình thường.
2. ECMO được sử dụng trong trường hợp nào?ECMO được sử dụng chủ yếu cho trẻ em và cũng có thể dùng cho người lớn bị suy tim hoặc suy hô hấp. Điều trị ECMO không thể chữa lành bệnh, nhưng giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch và nhận được thời gian để điều trị căn bệnh gốc.
3. Phương pháp ECMO có biến chứng gì?Trong quá trình sử dụng ECMO, có một số biến chứng phổ biến cần lưu ý như chấn thương thần kinh, rối loạn chức năng tiểu cầu và xuất huyết, và lưu lượng máu ngược dòng trong động mạch chủ.
4. ECMO có thể sử dụng cho trẻ sinh non không?Không, không nên sử dụng ECMO cho trẻ sinh non dưới 32 tuần tuổi do rủi ro xuất huyết nội sọ cao.
5. Ai thực hiện phương pháp ECMO?Việc sử dụng ECMO đòi hỏi kiến thức chuyên môn cao và chỉ do các bác sĩ và kỹ thuật viên có chuyên môn nghiệp vụ cao mới thực hiện được.

Nguồn: Tổng hợp