Phương pháp điều trị suy tim theo từng giai đoạn bệnh

Suy tim là một căn bệnh đòi hỏi cách điều trị linh hoạt. Hiểu được các phương pháp điều trị suy tim theo từng giai đoạn bệnh sẽ giúp tối ưu hóa kết quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về phương pháp điều trị theo giai đoạn suy tim.

Suy tim là gì?

“Suy tim là một hội chứng rối loạn chức năng tâm thất, xảy ra khi cơ tim không thể hút và bơm máu hiệu quả như bình thường.”

Tình trạng này có thể khiến máu ứ đọng trong phổi, gây khó thở. Suy tim phổ biến ở người lớn tuổi nhưng cũng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Các bệnh tim như bệnh động mạch vành, huyết áp cao, bệnh van tim và bệnh tim bẩm sinh dần dần làm cho tim yếu đi hoặc cứng hơn, làm giảm khả năng bơm máu đến các cơ quan trong cơ thể, đe dọa tính mạng của người bệnh.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến suy tim cần được xác định để có phương pháp điều trị phù hợp. Việc chẩn đoán suy tim dựa trên các triệu chứng lâm sàng (như mệt mỏi, khó thở, đau ngực, hồi hộp, phù chân, gan to,…) và các xét nghiệm cận lâm sàng (như điện tâm đồ, siêu âm tim, MSCT tim, MRI tim, thông tim,…). Hiện nay, để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy tim, người ta phân loại dựa trên mức độ hạn chế trong sinh hoạt và hoạt động hàng ngày của người bệnh theo tiêu chuẩn NYHA.

Giai đoạn của suy tim

“Bệnh suy tim thường tiến triển qua 4 giai đoạn như sau:”

Giai đoạn A:

“Bệnh nhân có nguy cơ cao bị suy tim nhưng chưa có bệnh tim thực tổn hoặc triệu chứng suy tim điển hình.”

Giai đoạn B:

“Bệnh nhân đã có bệnh tim thực tổn nhưng chưa xuất hiện các triệu chứng của suy tim.”

Giai đoạn C:

“Bệnh nhân đã có bệnh tim thực tổn và có tiền sử suy tim hoặc đang có các triệu chứng suy tim.”

Giai đoạn D:

“Đây là giai đoạn cuối của suy tim, với nguy cơ kháng trị cao, thường cần đến các can thiệp đặc biệt.”

Mỗi giai đoạn của suy tim có những đặc điểm và ảnh hưởng khác nhau đến sức khỏe của người bệnh, do đó điều trị suy tim theo từng giai đoạn bệnh cũng thay đổi.

Phương pháp điều trị suy tim

Mục tiêu điều trị suy tim chủ yếu là giảm triệu chứng, ngăn ngừa việc phải nhập viện và kéo dài sự sống cho người bệnh. Điều trị suy tim bao gồm điều trị không dùng thuốc và điều trị bằng thuốc. Điều trị bằng thuốc cần được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa, trong khi điều trị không dùng thuốc là cơ bản nhưng rất quan trọng ở mọi giai đoạn của suy tim.

Phương pháp điều trị suy tim theo từng giai đoạn bệnh:

Giai đoạn A:

• Điều trị các bệnh lý liên quan: Tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và đái tháo đường, rối loạn nhịp nhanh, suy tuyến giáp hoặc cường giáp: Điều trị các bệnh lý tuyến giáp theo khuyến cáo.
• Thay đổi lối sống: Ngừng hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy bởi các sản phẩm này làm tăng nguy cơ suy tim.
• Điều trị dự phòng: Đo phân suất tống máu EF bằng siêu âm tim được áp dụng cho bệnh nhân có tiền sử gia đình hoặc bản thân mắc bệnh tim, sử dụng thuốc ức chế men chuyển, chẹn thụ thể Angiotensin II, thuốc ức chế beta giao cảm: Sử dụng nếu không có chống chỉ định.

Giai đoạn B:

• Áp dụng tất cả các chỉ định từ giai đoạn A: Điều chỉnh lối sống và điều trị các bệnh lý có nguy cơ dẫn đến suy tim.
• Sử dụng thuốc: Các thuốc dành cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp như ức chế men chuyển chẹn thụ thể Angiotensin II.
• Can thiệp y khoa: Kỹ thuật tái tưới máu động mạch vành, phẫu thuật sửa van hoặc thay van để điều chỉnh các vấn đề về van tim, cấy máy tạo nhịp phá rung để kiểm soát nhịp tim và ngăn ngừa rối loạn nhịp nguy hiểm.

Giai đoạn C:

• Áp dụng tất cả các chỉ định từ giai đoạn A và B.
• Dùng thuốc lợi tiểu: Kết hợp với hạn chế muối, ức chế β/men chuyển/trực tiếp nút xoang chẹn thụ thể Angiotensin II, digitalis, phối hợp Hydralazine với Nitrates, omega-3, thuốc kháng Aldosterone: Spironolactone, Eplerenone.
• Điều trị bằng thiết bị: Cấy máy tạo nhịp phá rung, tái đồng bộ cơ tim hoặc tạo nhịp hai buồng thất (CRT) hoặc sử dụng thiết bị hỗ trợ thất.
• Luyện tập thể lực: Theo phác đồ dành riêng cho bệnh nhân suy tim.

Giai đoạn D:

• Truyền tĩnh mạch liên tục thuốc giãn mạch ngoại vi.
• Truyền tĩnh mạch thuốc vận mạch.
• Sử dụng lợi tiểu, tuy nhiên cần chú ý đến liều lượng để tránh tình trạng thiếu dịch.
• Xem xét chỉ định ghép tim (tuỳ theo quốc gia).

Kết luận

Trên đây là các phương pháp điều trị suy tim theo từng giai đoạn. Hãy chia sẻ tới người thân, bạn bè để nhiều người cùng tham khảo các thông tin này nhé.

Câu hỏi thường gặp (FAQs)

Câu hỏi 1: Suy tim là căn bệnh gì?

Trả lời: Suy tim là một hội chứng rối loạn chức năng tâm thất, xảy ra khi cơ tim không thể hút và bơm máu hiệu quả như bình thường.

Câu hỏi 2: Suy tim phổ biến ở đối tượng nào?

Trả lời: Suy tim phổ biến ở người lớn tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Câu hỏi 3: Suy tim có nguyên nhân gì?

Trả lời: Suy tim có nhiều nguyên nhân, bao gồm các bệnh tim như bệnh động mạch vành, huyết áp cao, bệnh van tim và bệnh tim bẩm sinh.

Câu hỏi 4: Làm thế nào để chẩn đoán suy tim?

Trả lời: Chẩn đoán suy tim dựa trên các triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng như điện tâm đồ, siêu âm tim, MSCT tim, MRI tim.

Câu hỏi 5: Mục tiêu của điều trị suy tim là gì?

Trả lời: Mục tiêu điều trị suy tim là giảm triệu chứng, ngăn ngừa việc phải nhập viện và kéo dài sự sống cho người bệnh.

Nguồn: Tổng hợp