Phẫu thuật sọ não thức tỉnh: lợi ích và biến chứng

Nhiều bệnh nhân bị khối u não hoặc động kinh thường được chỉ định phẫu thuật sọ não thức tỉnh để giải quyết tình trạng của mình. Tuy nhiên, họ còn thắc mắc về lợi ích và rủi ro của phẫu thuật này. Bài viết này sẽ giải đáp những thắc mắc đó và cung cấp thông tin chi tiết về phẫu thuật sọ não thức tỉnh.

Hiểu về phẫu thuật sọ não thức tỉnh

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh là một thủ thuật phức tạp được thực hiện bằng cách mở hộp sọ, tiến hành phẫu thuật cần thiết và sau đó đóng hộp sọ bằng cách cố định xương sọ vào vị trí ban đầu. Phẫu thuật này có mục đích loại bỏ khối u hoặc một phần não gây ra động kinh hoặc có khối u. Thông qua phẫu thuật sọ não thức tỉnh, các bác sĩ có thể tiếp cận các vùng quan trọng của não, như các vùng kiểm soát chức năng cơ thể, cảm giác và ngôn ngữ.

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh là phương pháp xử lý khối u ở não hoặc động kinh trong khi bệnh nhân vẫn tỉnh táo.

So với phẫu thuật sọ không thức tỉnh, phẫu thuật sọ não thức tỉnh yêu cầu loại bỏ ít xương hơn và giảm thiểu tổn thương mô não xung quanh. Điều này giúp giảm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật.

Tại sao cần thực hiện phẫu thuật sọ não thức tỉnh?

Trong quá trình phẫu thuật sọ não thức tỉnh, các bác sĩ sử dụng các kỹ thuật lập bản đồ não tiên tiến để xác định và tránh tổn thương ở các vị trí quan trọng của não, như vùng ngôn ngữ, vận động và cảm giác. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng dòng điện để kích thích các vùng cụ thể của não, sau đó sử dụng hình ảnh để xác định xem dòng điện đó có tác động đến vị trí não hay không.

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh sử dụng kỹ thuật lập bản đồ não để tránh tổn thương các vùng quan trọng của não.

Ví dụ, nếu có một khối u nằm gần vùng ngôn ngữ quan trọng, việc xác định chính xác vị trí các vùng liên quan đến ngôn ngữ này rất quan trọng để tránh ảnh hưởng đến khả năng nói của bệnh nhân.

Quy trình của phẫu thuật sọ não thức tỉnh

Quy trình phẫu thuật sọ não thức tỉnh bao gồm các bước sau:

• Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một cắt nhỏ trên đầu bệnh nhân gần khu vực hộp sọ cần mở để tiếp cận khối u.
• Bệnh nhân được yêu cầu nói chuyện, di chuyển và làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Nếu việc kích thích điện ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các nhiệm vụ trên, bác sĩ sẽ tránh khu vực đó và giữ nguyên nó để đảm bảo không ảnh hưởng đến chức năng của não bị khối u ảnh hưởng.
• Sau khi khối u được cắt bỏ, bệnh nhân sẽ được gây mê lại trong khi bác sĩ phẫu thuật hoàn thành quá trình.
• Hộp sọ sẽ được đặt trở lại vị trí ban đầu và vết mổ sẽ được đóng lại bằng mũi khâu và được bảo vệ bằng băng vô trùng.

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh được chỉ định trong trường hợp nào?

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Loại bỏ khối u ở các vùng quan trọng của não như vỏ não vận động, vỏ não cảm giác và vỏ não ngôn ngữ.
• Giúp tạo điều kiện thuận lợi cho ghi điện vỏ não để xác định vị trí và cắt bỏ khối u gây động kinh.
• Phẫu thuật kích thích não sâu cho bệnh Parkinson và các rối loạn vận động trung tâm khác.
• Sử dụng cho sinh thiết và phẫu thuật thông não thất.
• Thực hiện trong các thủ thuật can thiệp giảm đau như cắt bỏ xương hàm và cắt bỏ đồi thị.

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh được sử dụng để giải quyết nhiều vấn đề về sức khỏe, từ loại bỏ khối u đến giảm đau.

Trong trường hợp bệnh nhân bị Parkinson, phẫu thuật sọ não thức tỉnh có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng của bệnh.

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong quá trình phẫu thuật sọ não thức tỉnh, có thể xảy ra một số biến chứng như sau:

• Động kinh: Động kinh là biến chứng phổ biến trong quá trình kích thích lập bản đồ não, với tỷ lệ xảy ra từ 2% đến 20%. Tuy nhiên, đa số các cơn động kinh có tính chất khu trú, ngắn gọn và tự khỏi.
• Tăng huyết áp: Tăng huyết áp thường là biến chứng thứ phát sau cảm giác đau, kích động và lo lắng.
• Buồn nôn: Buồn nôn là triệu chứng phổ biến sau phẫu thuật sọ não thức tỉnh, thường do thuốc giảm đau opioid, lo lắng hoặc tác động từ quá trình phẫu thuật.
• Tắc nghẽn đường thở: Tắc nghẽn đường thở có thể xảy ra nếu sử dụng quá nhiều thuốc an thần, gây thiếu oxy và tăng CO2.
• Thuyên tắc khí tĩnh mạch: Tỷ lệ thuyên tắc khí tĩnh mạch có thể lên tới 20-40% khi phẫu thuật sọ não thức tỉnh ở vị trí ngồi.
• Hạ natri máu: Hạ natri máu là tình trạng mất cân bằng điện giải thường gặp sau phẫu thuật thần kinh.

Do những biến chứng tiềm ẩn trên, bệnh nhân sau phẫu thuật sọ não thức tỉnh cần được theo dõi chặt chẽ trong phòng hồi sức tích cực để đảm bảo an toàn cho họ.

Tóm lại

Phẫu thuật sọ não thức tỉnh là một phương pháp quan trọng trong việc điều trị các khối u ảnh hưởng đến các vùng quan trọng của não. Đây là một phẫu thuật phức tạp và cần được thực hiện sau khi được thăm khám và đưa ra quyết định cẩn thận. Bài viết này hy vọng đã cung cấp đầy đủ thông tin và giúp bạn hiểu rõ hơn về lợi ích và biến chứng của phẫu thuật sọ não thức tỉnh.

Câu hỏi thường gặp:

1. Phẫu thuật sọ không thức tỉnh khác với phẫu thuật sọ não thức tỉnh như thế nào?

Phẫu thuật sọ không thức tỉnh thường được thực hiện trong tình trạng bệnh nhân gây mê và không biết gì về quá trình phẫu thuật. Trong khi đó, trong phẫu thuật sọ não thức tỉnh, bệnh nhân vẫn tỉnh táo và tham gia trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như nói chuyện và di chuyển theo hướng dẫn của bác sĩ.

2. Phẫu thuật sọ não thức tỉnh có mất nhiều xương hơn so với phẫu thuật sọ không thức tỉnh không?

Phẫu thuật sọ không thức tỉnh thường yêu cầu mở rộng lớn hơn và loại bỏ nhiều xương hơn so với phẫu thuật sọ não thức tỉnh. Trong phẫu thuật sọ không thức tỉnh, một phần lớn xương sọ được gỡ bỏ để tiếp cận vào não, trong khi phẫu thuật sọ não thức tỉnh yêu cầu loại bỏ ít xương hơn và chỉ cần cắt nhỏ một phần xương sọ để tiếp cận khối u hoặc vùng quan trọng của não.

3. Phẫu thuật sọ não thức tỉnh có đau không?

Một vài bệnh nhân có thể cảm thấy đau sau phẫu thuật sọ không thức tỉnh. Để giảm đau, các bác sĩ thường sử dụng thuốc giảm đau opioid hoặc các phương pháp khác như kỹ thuật gây tê cục bộ.

4. Thời gian hồi phục sau phẫu thuật sọ não thức tỉnh là bao lâu?

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật sọ não thức tỉnh có thể dao động từ vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào tính chất và phạm vi của quá trình phẫu thuật. Bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo hồi phục tốt nhất.

5. Tôi có thể tiếp tục duy trì các hoạt động hàng ngày sau phẫu thuật sọ não thức tỉnh không?

Sau phẫu thuật sọ não thức tỉnh, bệnh nhân cần tuân thủ một số hạn chế và lưu ý. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày như đi lại, ăn uống và chăm sóc cá nhân. Bác sĩ sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể để đảm bảo an toàn và hồi phục thành công.

Nguồn: Tổng hợp