Pcnl: phương pháp điều trị sỏi thận tiên tiến

Trong lĩnh vực y học hiện đại, các phương pháp điều trị tiên tiến đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả chữa bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Một trong những phương pháp nổi bật trong điều trị sỏi thận là PCNL.

PCNL là gì?

PCNL, viết tắt của Percutaneous Nephrolithotomy, hay còn được gọi là phẫu thuật nội soi sỏi thận qua da, là một kỹ thuật nội soi xuyên da được sử dụng để loại bỏ sỏi thận lớn hoặc phức tạp mà không thể điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn khác. Phương pháp này không chỉ mang lại hiệu quả cao trong việc loại bỏ sỏi thận mà còn giảm thiểu đau đớn và rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân.

“PCNL là một kỹ thuật nội soi xuyên da được sử dụng để loại bỏ sỏi thận lớn hoặc phức tạp mà không thể điều trị bằng các phương pháp ít xâm lấn khác.”

PCNL là một trong những phương pháp tiên tiến nhất trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi, yêu cầu trình độ chuyên môn cao của phẫu thuật viên cùng với trang thiết bị hiện đại. Phương pháp này được sử dụng thay thế cho phẫu thuật mở truyền thống và hiện đang phổ biến tại các bệnh viện để điều trị ngoại khoa sỏi tiết niệu có kích thước lớn hơn 25mm, đặc biệt là các trường hợp sỏi “san hô”.

Quá trình phẫu thuật bắt đầu bằng việc sử dụng một kim chọc qua da ở vùng lưng để tiếp cận thận. Đường lỗ của kim chọc sẽ được mở rộng bằng các dụng cụ phẫu thuật để tạo thành một khe rộng tương đương với đường kính của một chiếc bút. Sau đó, một thiết bị nội soi được đưa vào qua khe này để phân tán và hút sỏi. Sỏi sẽ được phân tán thành các mảnh nhỏ và sau đó được hút ra. Sau khi hoàn thành quá trình này, một ống thông thận có thể được đặt qua đường lỗ để đảm bảo sự thông thoáng và kiểm tra thận sau phẫu thuật. Thường thì ống thông sẽ được rút ra sau 24 – 48 giờ. Đối với những trường hợp phức tạp, có thể cần phải sử dụng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể để xử lý các mảnh sỏi nhỏ còn lại.

Ưu điểm của PCNL

Phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da mang lại nhiều lợi ích đáng kể:

• Phẫu thuật nhẹ nhàng, ít đau: Bệnh nhân có thể trải qua phẫu thuật một cách nhẹ nhàng hơn, giảm đau và khôi phục sức khỏe nhanh chóng. Thời gian nằm viện ngắn, chỉ khoảng 3 – 4 ngày, và có thể trở lại làm việc sau khoảng 7 – 10 ngày.
• Tránh được sẹo mổ: Phương pháp này không chỉ giúp bệnh nhân tránh được sẹo mổ mà còn giảm nguy cơ các biến chứng có thể xảy ra do vết mổ lớn vào thận để lấy sỏi.
• Khắc phục tình trạng sót sỏi: Nội soi tán sỏi qua da cho phép các bác sĩ kiểm tra toàn bộ các đài bể thận và niệu quản một cách chi tiết, từ đó giúp khắc phục tình trạng sót sỏi một cách hiệu quả hơn so với phương pháp mổ thông thường và tán sỏi ngoài cơ thể.
• Giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật: So với mổ thường, phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, điều này rất quan trọng để bệnh nhân có thể phục hồi nhanh chóng và an toàn.
• Ít tổn hại đến chức năng thận: Phương pháp này gây ít tổn hại đến chức năng thận hơn so với mổ mở lấy sỏi san hô. Mức độ ảnh hưởng của nội soi tán sỏi qua da đối với chức năng thận được ước tính dưới 1%, trong khi phương pháp mổ mở lấy sỏi san hô có thể gây mất đi hơn 30% chức năng thận do tác động lên nhu mô thận qua đường rạch.

“Phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da không chỉ đem lại hiệu quả trong điều trị sỏi thận mà còn giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và giảm thiểu các biến chứng sau ca phẫu thuật.”

Đối tượng được chỉ định và chống chỉ định của phẫu thuật

Phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da được chỉ định cho các đối tượng có:

• Sỏi đài bể thận kích thước lớn: Sỏi có kích thước lớn hơn 2,5cm, sỏi bán san hô và san hô hoàn toàn.
• Sỏi thận không thể điều trị bằng tán ngoài cơ thể thành công: Bao gồm các trường hợp sỏi thận đài dưới khó đào thải sau khi tán, sỏi quá cứng không thể phá vỡ…
• Sỏi thận trên thận gây tắc nghẽn đường bài niệu dưới sỏi (bao gồm hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, sỏi nằm trong đài thận có cổ đài hẹp gây tắc).
• Sỏi trên thận bất thường về giải phẫu: Bao gồm thận móng ngựa, thận sinh đôi…

Những bệnh nhân sau sẽ không được chỉ định:

“Phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da không áp dụng cho những bệnh nhân có nhiễm khuẩn niệu cấp tính, viêm thận, viêm bể thận, rối loạn đông máu nghiêm trọng.”

Bài viết trên đã giới thiệu đến quý vị độc giả về PCNL là gì và ưu điểm của phương pháp này. Phẫu thuật nội soi tán sỏi qua da đem lại nhiều lợi ích trong điều trị sỏi thận và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và an toàn.

Câu hỏi thường gặp

1. PCNL có đau không?

   Phẫu thuật PCNL nhẹ nhàng hơn và ít đau hơn so với phẫu thuật truyền thống. Đau sau phẫu thuật thường có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau.

2. Thời gian hồi phục sau PCNL là bao lâu?

   Thời gian hồi phục sau PCNL thường là khoảng 7-10 ngày, tùy thuộc vào trạng thái sức khỏe ban đầu và phức tạp của phẫu thuật.

3. Sau PCNL, tôi có thể trở lại làm việc bình thường hay không?

   Đa số bệnh nhân PCNL có thể trở lại làm việc bình thường sau khoảng 7-10 ngày sau phẫu thuật.

4. Tôi có thể phục hồi hoàn toàn sau PCNL không?

   Phần lớn bệnh nhân có thể phục hồi hoàn toàn sau PCNL và không còn sỏi thận sau điều trị.

5. PCNL có rủi ro không?

   Phẫu thuật PCNL có nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác như chảy máu, tổn thương đường tiết niệu, nhưng chúng không phổ biến và thường xảy ra trong trường hợp phức tạp.

Nguồn: Tổng hợp