Những thông tin quan trọng về chạy thận nhân tạo

Khi nói đến việc chạy thận nhân tạo, một câu hỏi thường gặp là trong thời gian điều trị bằng phương pháp chạy thận nhân tạo thì liệu những người chạy thận có đi tiểu không. Điều này thực sự phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của từng người và phương pháp lọc máu được sử dụng.

Chạy thận nhân tạo là gì?

Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể, trong đó máu của người bệnh được dẫn ra ngoài qua một hệ thống tuần hoàn được thiết lập trước đó. Máu sẽ được lọc qua bộ lọc của máy chạy thận để loại bỏ các chất cặn và nước thừa từ quá trình chuyển hóa, sau đó máu sạch sẽ được trả lại vào cơ thể.

Áp lực của bơm máu làm cho áp lực trong khoang máu cao hơn so với khoang dịch, dẫn đến sự di chuyển nước từ khoang máu sang khoang dịch và kéo theo các chất hòa tan.

Các chất hòa tan như urê, creatinin và các chất có trọng lượng phân tử nhỏ khác được khuếch tán từ máu sang khoang dịch lọc do sự chênh lệch nồng độ.

Khi cân bằng nồng độ giữa máu và dịch lọc được thiết lập, quá trình khuếch tán giảm hiệu lực.

Trong quá trình chạy thận nhân tạo, máu và dịch lọc thường được chạy ngược chiều nhau, giúp giảm sự cân bằng nồng độ và nâng cao hiệu quả lọc.

Khi nào cần chạy thận nhân tạo?

Bệnh nhân mắc suy thận mạn tính giai đoạn 5, hay còn gọi là giai đoạn cuối, thường được chỉ định chạy thận. Trong giai đoạn này, mức lọc cầu thận đã giảm xuống mức rất thấp, thường dưới 15 ml/ph/1,73 m2, gần như mất hoàn toàn chức năng. Các chất độc của quá trình chuyển hóa sẽ tích tụ trong cơ thể, và bệnh nhân cần phải được điều trị thay thế thận để duy trì sự sống. Trong trường hợp bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, việc chạy thận nhân tạo thường được chỉ định sớm hơn.

Chạy thận nhân tạo cũng được sử dụng trong điều trị suy thận cấp và lọc máu khi ngộ độc hoặc quá liều thuốc. Đây là một biện pháp quan trọng để hỗ trợ chức năng thận và duy trì sức khỏe cho những người mắc các bệnh lý thận nghiêm trọng.

Người chạy thận có đi tiểu không?

Nếu bạn đang thắc mắc “người chạy thận có đi tiểu không” thì câu trả lời là trừ khi thận của bạn ngừng hoạt động hoàn toàn và độ lọc cầu thận giảm xuống mức 0 tuyệt đối, bạn vẫn có thể tạo ra nước tiểu sau khi bắt đầu quá trình lọc máu. Điều này được gọi là chức năng thận còn sót lại. Nói một cách đơn giản, điều đó có nghĩa bạn vẫn còn chức năng thận, mặc dù chức năng đó có thể chỉ là một phần rất nhỏ so với chức năng thận bình thường.

Các yếu tố quyết định liệu người chạy thận có thể duy trì khả năng tạo ra nước tiểu hay không bao gồm:

• Phương pháp lọc máu: Theo một số nghiên cứu, bệnh nhân lọc màng bụng có xu hướng duy trì khả năng bài tiết nước tiểu từ thận kéo dài hơn so với bệnh nhân chạy thận nhân tạo.
• Nguyên nhân suy thận: Nguyên nhân khiến người bệnh bị suy thận và bệnh nền cũng có thể là yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thận còn sót lại.
• Kiểm soát huyết áp: Các đợt tụt huyết áp trong quá trình lọc máu sẽ có xu hướng làm mất chức năng thận còn lại của người bệnh.
• Thuốc: Sử dụng một số loại thuốc có thể gây tổn thương thận như thuốc kháng viêm không steroid, kháng sinh nhóm aminoglycosid.
• Chủng tộc: Chủng tộc không phải người da trắng có liên quan đến việc mất chức năng thận còn lại nhanh hơn.

Bảo tồn chức năng thận còn lại có quan trọng không?

Dù có vẻ không đáng kể nhưng chức năng thận còn lại là một vấn đề lớn và việc duy trì khả năng bài tiết nước tiểu là mục tiêu hàng đầu ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Chức năng thận còn lại có thể mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối khi lọc máu, bao gồm cả mối liên quan với khả năng sống sót của bệnh nhân tốt hơn và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe.

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh bệnh nhân có chức năng thận còn lại đáng kể có xu hướng sống lâu hơn. Những bệnh nhân còn chức năng thận có nhiều khả năng cải thiện việc kiểm soát thể dịch, chất khoáng và chất điện giải tốt hơn, giảm nồng độ các chất tan trong huyết tương kém được làm sạch bởi chạy thận nhân tạo, chẳng hạn như các protein trọng lượng phân tử thấp như β2-microglobulin. Chất lượng cuộc sống cũng tốt hơn, một phần liên quan đến chế độ ăn uống ít nghiêm ngặt hơn, có thể thoải mái hơn một chút trong lượng nước uống mỗi ngày.

Làm thế nào để bảo tồn chức năng thận còn lại?

Cho đến nay, các nhà nghiên cứu biết rằng một số biện pháp can thiệp nhất định có thể giúp bảo tồn chức năng thận còn lại tốt hơn và lâu hơn. Điều này có thể mang lại tuổi thọ dài hơn và chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Một số biện pháp bạn có thể tham khảo như sau:

• Kiểm soát huyết áp và giảm thiểu các đợt hạ huyết áp trong quá trình lọc máu
• Kiểm soát lượng đường trong máu nếu bạn mắc đái tháo đường
• Tránh một số loại thuốc được biết là gây độc cho thận
• Cá nhân hóa chỉ định lọc máu ban đầu bằng cách xem xét phương pháp tiếp cận tăng dần/không thường xuyên khi bắt đầu chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng
• Xem xét chế độ ăn ít protein hơn

Những biện pháp này sẽ giúp bạn bảo tồn chức năng thận còn lại và cải thiện chất lượng cuộc sống của mình sau quá trình chạy thận nhân tạo.

• Frequently Asked Questions:

• 1. Trong quá trình chạy thận nhân tạo, liệu những người chạy thận có đi tiểu không?

  Trọng trường hợp cụ thể của từng người, những người chạy thận vẫn có thể tạo ra nước tiểu sau khi bắt đầu quá trình lọc máu. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể và phương pháp lọc máu được sử dụng.

• 2. Khi nào cần chạy thận nhân tạo?

  Chạy thận nhân tạo thường được chỉ định cho những bệnh nhân mắc suy thận mạn tính giai đoạn cuối, khi mức lọc cầu thận đã giảm xuống mức rất thấp và chức năng thận gần như mất hoàn toàn. Ngoài ra, chạy thận nhân tạo cũng được sử dụng trong trường hợp suy thận cấp và lọc máu khi ngộ độc hoặc quá liều thuốc.

• 3. Người chạy thận có đi tiểu không?

  Trừ khi thận hoạt động hoàn toàn bị ngừng và độ lọc thận giảm xuống mức 0 tuyệt đối, người chạy thận vẫn có thể tạo ra nước tiểu. Tuy nhiên, sự khả năng này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như phương pháp lọc máu, nguyên nhân suy thận, kiểm soát huyết áp, sử dụng thuốc, và chủng tộc.

• 4. Chức năng thận còn sót lại có quan trọng không?

  Chức năng thận còn sót lại rất quan trọng ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, vì nó có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng bệnh nhân có chức năng thận còn sót lại sống lâu hơn và có khả năng cải thiện việc kiểm soát thể dịch, chất khoáng và chất điện giải.

• 5. Làm thế nào để bảo tồn chức năng thận còn lại?

  Để bảo tồn chức năng thận còn lại, bạn có thể kiểm soát huyết áp, giảm thiểu các đợt hạ huyết áp, kiểm soát lượng đường trong máu (nếu bạn mắc đái tháo đường), tránh sử dụng thuốc có thể gây tổn thương thận, cá nhân hóa chỉ định lọc máu ban đầu, và thay đổi chế độ ăn uống để giảm lượng protein tiêu thụ.

Nguồn: Tổng hợp