Nghe tim khi khám tim: phương pháp quan trọng trong khám sức khỏe tim mạch

Nghe tim khi khám tim là một phương pháp hữu ích trong việc đánh giá sức khỏe tim mạch. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết hơn về phương pháp này.

Phương pháp nghe tim

Có hai phương pháp chính để nghe tim: nghe trực tiếp và nghe gián tiếp bằng ống nghe.

• Nghe trực tiếp: Phương pháp này sử dụng tai để tiếp xúc trực tiếp với ngực của bệnh nhân. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng do không tiện lợi, đặc biệt là khi nghe ở vùng nách hay với bệnh nhân nữ.
• Nghe gián tiếp: Phương pháp này sử dụng ống nghe được đeo vào tai. Ống nghe gồm ba bộ phận chính là dây ống nghe, màng và chuông. Phương pháp này được sử dụng phổ biến hiện nay.

Phương pháp nghe tim khi khám tim gián tiếp bằng ống nghe là phương pháp phổ biến và được ưa chuộng nhất hiện nay.

Cách nghe tim khi khám tim

Khi tiến hành nghe tim, bệnh nhân thường được yêu cầu nằm ngửa, nằm nghiêng sang trái hoặc ngồi tùy thuộc vào yêu cầu của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ nghe tim ở các vị trí sau đây:

• Vị trí mỏm tim: Đây là vị trí nghe tim đầu tiên, được thực hiện ở khoảng giữa sườn 3 hoặc ở xương sườn 5 phía trên đường vú bên trái. Tại vị trí này, bác sĩ có thể nghe được âm thanh của van 2 lá. Nếu mỏm tim không ở vị trí chính xác, bác sĩ sẽ điều chỉnh vị trí nghe để thu được âm thanh tốt hơn.
• Vị trí van 3 lá: Vị trí này nằm ở khoảng giữa sườn 6 phía bên phải.
• Ổ van động mạch chủ: Vị trí đầu tiên ở khoảng giữa sườn 2 bên phải xương ức và vị trí thứ hai ở gần bờ bên trái xương ức ở khoảng giữa sườn 3.
• Ổ van động mạch phổi: Vị trí này nằm ở khoảng giữa sườn 2 bên trái gần xương ức.

Vị trí mỏm tim là vị trí nghe tim khi khám tim đầu tiên.

Nhận định kết quả sau khi nghe tim

Khi nghe tim, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân dựa trên các dấu hiệu quan sát được. Dưới đây là những thông tin cụ thể:

Nhịp tim: Nhịp tim bình thường ở người trưởng thành là 60 – 80 lần/phút và thường đều đặn nhờ vào hệ thống thần kinh tự động. Tuy nhiên, khi hệ thống này bị tổn thương, nhịp tim có thể nhanh, chậm hoặc không đều.

Một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng thứ nhất và tiếng thứ hai chồng lên nhau, tạo thành nhịp 3 hoặc 4 tiếng.

Tiếng tim: Âm thanh tim đầu tiên được tạo ra bởi sự đóng lại của van 2 lá và van 3 lá trong quá trình tâm thu, trong khi âm thanh tim thứ hai được tạo ra bởi sự đóng lại của van động mạch chủ và van động mạch phổi. Âm thanh tim đầu tiên thường có âm sâu và kéo dài, trong khi âm thanh tim thứ hai nghe nhỏ và gọn gàng hơn.

Ở một số trẻ em và thanh niên, có thể nghe được một âm thanh tim thứ ba sau âm thanh tim thứ hai. Âm thanh tim thứ ba là âm sinh lý do lượng máu dồn mạnh từ nhĩ xuống thất ở giai đoạn đầu tâm trương.

Tiếng thổi: Trong quá trình khám tim, bác sĩ cũng có thể nghe thấy tương tự như tiếng không khí thổi qua ống, đó được gọi là “tiếng thổi”. Các loại tiếng thổi phổ biến gồm tiếng thổi tâm thu, tiếng thổi tâm trương và tiếng thổi liên tục. Tiếng thổi có thể cho thấy các vấn đề về van tim và hình thành các rung miu.

Cuong độ tiếng thổi được chia thành 6 mức độ, từ rất nhẹ (1/6) đến rất mạnh (6/6). Tiếng thổi cường độ thay đổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, ví dụ như cường độ của âm thanh, mức độ lan tỏa và sự xuất hiện của rung miu.

Tiếng cọ màng ngoài tim: Trong trường hợp bệnh lý, lá màng ngoài tim có thể bị viêm. Nghe tiếng cọ màng ngoài tim có thể cung cấp thông tin quan trọng để chẩn đoán các vấn đề tim mạch.

Trên đây là những thông tin cơ bản về phương pháp nghe tim khi khám tim. Đây là một phương pháp quan trọng và hữu ích trong việc xác định tình trạng sức khỏe của tim mạch. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề hay triệu chứng nào liên quan đến tim mạch, hãy đến khám bác sĩ để được tư vấn và chẩn đoán chính xác.

FAQ (Câu hỏi thường gặp)

1. Phương pháp nghe tim nào phổ biến nhất?
   Phương pháp nghe tim gián tiếp bằng ống nghe là phương pháp phổ biến và được ưa chuộng nhất hiện nay.
2. Tại sao nghe tim ở vị trí mỏm tim đầu tiên?
   Vị trí mỏm tim là vị trí nghe tim đầu tiên vì tại đây bác sĩ có thể nghe được âm thanh của van 2 lá, cho phép đánh giá tình trạng sức khỏe của tim mạch.
3. Nghe thấy những âm thanh gì khi nghe tim?
   Khi nghe tim, bạn có thể nghe thấy âm thanh của các van tim mạch, bao gồm tiếng thứ nhất, tiếng thứ hai và trong một số trường hợp đặc biệt, tiếng thứ ba. Bên cạnh đó, cũng có thể nghe thấy các tiếng thổi có thể cho thấy vấn đề về van tim.
4. Nghe tim có thể đánh giá được gì về tình trạng sức khỏe?
   Khi nghe tim, bác sĩ có thể đánh giá nhịp tim, âm thanh tim, tiếng thổi và tiếng cọ màng ngoài tim để xác định tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
5. Khi nào nên đến khám bác sĩ để nghe tim?
   Nếu bạn có bất kỳ vấn đề hay triệu chứng nào liên quan đến tim mạch, hãy đến khám bác sĩ để được tư vấn và chẩn đoán chính xác.

Nguồn: Tổng hợp