Hoạt chất Empagliflozin: Trong điều trị tiểu đường, suy tim và bệnh thận

Empagliflozin là gì?

Empagliflozin là một loại thuốc uống, thuộc nhóm thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển Natri-Glucose 2 (SGLT2i). Thuốc này được phát triển ban đầu với mục đích chính là hỗ trợ điều trị tiểu đường type 2 ở người lớn. Điều đặc biệt ở Empagliflozin là nó hoạt động thông qua một cơ chế độc đáo, không phụ thuộc vào insulin, giúp thải loại lượng đường dư thừa ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Trong những năm gần đây, các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy Empagliflozin còn có những tác dụng bảo vệ tim và thận mạnh mẽ. Nhờ vậy, chỉ định của Empagliflozin đã được mở rộng, trở thành một liệu pháp quan trọng trong điều trị cả suy tim và bệnh thận mạn, mang lại hy vọng mới cho hàng triệu bệnh nhân trên toàn thế giới.

Chỉ định sử dụng Empagliflozin

Empagliflozin hiện được phê duyệt cho nhiều chỉ định quan trọng, mang lại lợi ích toàn diện cho sức khỏe của bạn.

Điều trị đái tháo đường type 2

Đối với bệnh nhân tiểu đường type 2, Empagliflozin được sử dụng để kiểm soát đường huyết một cách hiệu quả. Bạn có thể được kê đơn Empagliflozin dưới các hình thức:

• Đơn trị liệu: Khi chế độ ăn uống và tập luyện không đủ để đạt mục tiêu đường huyết và bạn không thể dùng metformin.
• Phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác: Bao gồm metformin, sulfonylurea, insulin, các thuốc GLP-1 RA, hoặc các thuốc điều trị tiểu đường khác để đạt được sự kiểm soát đường huyết tối ưu.

Empagliflozin giúp giảm chỉ số HbA1c (đường huyết trung bình trong 3 tháng), đường huyết lúc đói và sau ăn, đồng thời có thêm lợi ích giảm cân và giảm huyết áp, những yếu tố thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường.

Điều trị suy tim

Empagliflozin là một phương pháp điều trị quan trọng cho người lớn mắc suy tim mạn tính. Thuốc được chỉ định để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch và giảm số lần nhập viện do suy tim, bất kể phân suất tống máu của tim bạn (bao gồm cả suy tim phân suất tống máu giảm – HFrEF và suy tim phân suất tống máu bảo tồn – HFpEF/HFmrEF). Đây là một tiến bộ đáng kể, vì trước đây các lựa chọn cho HFpEF còn rất hạn chế.

Điều trị bệnh thận mạn tính

Empagliflozin đã chứng minh khả năng bảo vệ thận mạnh mẽ. Thuốc được chỉ định để giảm nguy cơ:

• Làm chậm sự tiến triển của bệnh thận mạn tính.
• Giảm nguy cơ diễn tiến đến giai đoạn cuối của bệnh thận (ESRD).
• Giảm nguy cơ tử vong do các biến cố tim mạch.
• Giảm nguy cơ nhập viện do suy tim.

Chỉ định này áp dụng cho bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh thận mạn tính, dù có hay không có tiểu đường type 2, dựa trên các tiêu chí cụ thể về mức lọc cầu thận (eGFR) và tỷ lệ albumin/creatinin niệu (UACR).

Dược lực học của Empagliflozin

Hiểu được cách Empagliflozin hoạt động sẽ giúp bạn nắm rõ hơn về hiệu quả của thuốc.

Cơ chế tác dụng

Điểm mấu chốt của Empagliflozin là khả năng ức chế chọn lọc và cạnh tranh kênh đồng vận chuyển Natri-Glucose 2 (SGLT2). SGLT2 là một protein chuyên biệt nằm chủ yếu ở ống lượn gần của thận, đóng vai trò quan trọng trong việc tái hấp thu phần lớn glucose đã được lọc từ máu trở lại cơ thể.

Khi Empagliflozin ức chế SGLT2:

• Nó ngăn chặn hiệu quả quá trình tái hấp thu glucose này.
• Điều này dẫn đến việc tăng lượng glucose được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu (gọi là glucose niệu).
• Kết quả là, nồng độ glucose trong máu giảm xuống, giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả.

Cơ chế này hoàn toàn độc lập với chức năng của insulin, có nghĩa là Empagliflozin vẫn hoạt động tốt ngay cả khi tuyến tụy của bạn không sản xuất đủ insulin hoặc cơ thể kháng insulin.

Tác dụng dược lý khác

Bên cạnh tác dụng hạ đường huyết, việc thải trừ glucose qua nước tiểu cũng kéo theo một lượng nước và natri. Điều này mang lại các lợi ích bổ sung cho Empagliflozin:

• Giảm trọng lượng cơ thể: Do cơ thể mất một lượng calo thông qua glucose bài tiết.
• Giảm huyết áp: Nhờ tác dụng lợi niệu nhẹ và giảm thể tích tuần hoàn.
• Lợi ích tim mạch và thận độc lập: Đây là điểm nổi bật nhất. Empagliflozin được cho là có khả năng giảm gánh nặng cho tim (giảm tiền tải và hậu tải), cải thiện chức năng thận, giảm viêm và stress oxy hóa, từ đó mang lại lợi ích tim mạch thận vượt trội, độc lập với tác dụng hạ đường huyết.

Dược động học của Empagliflozin

Dược động học mô tả hành trình của Empagliflozin trong cơ thể bạn: từ khi thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa cho đến khi được thải trừ.

Hấp thu

Sau khi bạn uống, Empagliflozin được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa. Nồng độ cao nhất của thuốc trong máu thường đạt được trong khoảng 1.5 giờ. Điều thuận tiện là việc uống thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn thường không ảnh hưởng đáng kể đến lượng thuốc được hấp thu vào cơ thể.

Phân bố

Empagliflozin có khả năng liên kết mạnh mẽ với protein trong máu (khoảng 86.2%). Điều này cho thấy thuốc được phân bố rộng rãi vào các mô khác nhau trong cơ thể bạn.

Chuyển hóa

Sau khi được hấp thu, Empagliflozin chủ yếu được chuyển hóa ở gan thông qua quá trình glucuronid hóa, tạo ra các chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý đáng kể. Điều này có nghĩa là các chất sau khi chuyển hóa sẽ không còn tác dụng điều trị.

Thải trừ

Khoảng một nửa liều Empagliflozin được thải trừ qua nước tiểu (dưới dạng các chất chuyển hóa và một phần nhỏ thuốc nguyên vẹn), và phần còn lại được thải trừ qua phân. Thời gian bán thải trung bình của Empagliflozin là khoảng 12.4 giờ. Điều này cho phép bạn chỉ cần uống thuốc một lần mỗi ngày để duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể.

Ở những người có chức năng thận suy giảm, khả năng thải trừ Empagliflozin cũng giảm theo, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu cao hơn. Tương tự, ở bệnh nhân suy gan nặng, nồng độ Empagliflozin trong máu cũng có thể tăng lên. Bác sĩ sẽ cân nhắc điều này khi quyết định liều lượng cho bạn.

Tương tác thuốc

Khi dùng Empagliflozin, việc hiểu rõ về các tương tác thuốc tiềm ẩn là rất quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Các tương tác cần lưu ý

Bạn cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin, và các sản phẩm thảo dược. Một số tương tác quan trọng cần lưu ý bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu: Dùng Empagliflozin cùng lúc với các loại thuốc lợi tiểu (ví dụ: furosemide, hydrochlorothiazide) có thể làm tăng nguy cơ mất nước và hạ huyết áp. Điều này đặc biệt quan trọng ở người lớn tuổi hoặc những người có chức năng thận đã suy giảm.
• Insulin và các thuốc kích thích tiết insulin (Sulfonylureas): Khi Empagliflozin được kê đơn cùng với insulin hoặc sulfonylureas, nguy cơ bị hạ đường huyết có thể tăng lên. Bác sĩ của bạn có thể cần điều chỉnh liều insulin hoặc sulfonylurea để tránh tình trạng này.
• Các thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận: Thận trọng khi dùng đồng thời Empagliflozin với các thuốc có thể gây ảnh hưởng đến thận, ví dụ như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).
• Digoxin, Warfarin, Metformin: Các nghiên cứu đã cho thấy Empagliflozin thường không gây tương tác dược động học đáng kể với các thuốc này, do đó thường không cần điều chỉnh liều đặc biệt.

Quản lý tương tác thuốc

Để giảm thiểu rủi ro từ các tương tác thuốc, hãy luôn:

• Cung cấp danh sách đầy đủ các loại thuốc và bổ sung bạn đang sử dụng cho bác sĩ và dược sĩ.
• Theo dõi chặt chẽ bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng mới nào như chóng mặt, mệt mỏi quá mức, hoặc các dấu hiệu hạ đường huyết.
• Không tự ý thay đổi liều lượng hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào nếu không có sự hướng dẫn rõ ràng từ bác sĩ.

Chống chỉ định

Empagliflozin không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả mọi người. Có những trường hợp cụ thể mà việc sử dụng thuốc này bị chống chỉ định.

Các trường hợp không được sử dụng

Bạn không nên sử dụng Empagliflozin nếu bạn thuộc một trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn: Nếu bạn có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Empagliflozin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
• Đái tháo đường type 1: Empagliflozin không được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường type 1 do nguy cơ cao gây ra biến chứng nguy hiểm là nhiễm toan ceton.
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA): Nếu bạn đang bị hoặc có tiền sử nhiễm toan ceton, bạn không nên dùng Empagliflozin.
• Suy thận nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD): Đối với bệnh nhân suy thận nặng (thường là eGFR dưới 20-30 mL/phút/1.73m2 tùy theo hướng dẫn cụ thể của từng quốc gia) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối cần lọc máu, hiệu quả của Empagliflozin trong việc hạ đường huyết sẽ giảm đáng kể và lợi ích bảo vệ thận có thể không rõ ràng. Bác sĩ sẽ đánh giá chức năng thận của bạn để đưa ra quyết định phù hợp.
• Phụ nữ có thai và cho con bú: Không nên sử dụng Empagliflozin cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú do thiếu dữ liệu an toàn đầy đủ và có thể có nguy cơ đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Thận trọng khi sử dụng

Cần đặc biệt thận trọng và theo dõi sát sao khi sử dụng Empagliflozin trong các tình huống sau:

• Nguy cơ mất nước hoặc hạ huyết áp: Đặc biệt ở những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu, người cao tuổi, hoặc những người có tiền sử huyết áp thấp.
• Người lớn tuổi: Bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là mất nước và các vấn đề về thận.
• Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sinh dục tái phát: Empagliflozin có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng này do tăng lượng đường trong nước tiểu.
• Bệnh nhân có nguy cơ nhiễm toan ceton: Những người có yếu tố nguy cơ như giảm lượng carbohydrate đột ngột trong chế độ ăn, phẫu thuật lớn, bệnh cấp tính nặng, hoặc lạm dụng rượu.

Liều lượng và cách dùng

Việc tuân thủ đúng liều lượng và cách dùng của Empagliflozin là yếu tố then chốt để đảm bảo thuốc phát huy hiệu quả tối đa và an toàn cho bạn.

Liều dùng cho từng chỉ định

Bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng phù hợp dựa trên tình trạng sức khỏe, chức năng thận và chỉ định cụ thể của bạn.

• Điều trị đái tháo đường type 2:
  • Liều khởi đầu thông thường là 10 mg, uống một lần mỗi ngày.
  • Nếu cần kiểm soát đường huyết chặt chẽ hơn và bạn dung nạp tốt, liều có thể tăng lên 25 mg một lần mỗi ngày.
• Điều trị suy tim:
  • Liều khuyến cáo là 10 mg, uống một lần mỗi ngày.
• Điều trị bệnh thận mạn tính:
  • Liều khuyến cáo là 10 mg, uống một lần mỗi ngày.

Lưu ý quan trọng: Liều dùng có thể cần được điều chỉnh dựa trên mức lọc cầu thận (eGFR) của bạn. Không bao giờ tự ý thay đổi liều lượng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ.

Cách dùng

• Empagliflozin được bào chế dưới dạng viên nén để uống.
• Bạn nên uống thuốc một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể.
• Thuốc có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
• Điều quan trọng là bạn cần uống đủ nước trong ngày để giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước, đặc biệt là khi mới bắt đầu điều trị bằng Empagliflozin.

Tác dụng phụ của Empagliflozin

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, Empagliflozin có thể gây ra một số tác dụng phụ. Việc nhận biết sớm và biết cách xử lý chúng là rất quan trọng.

Tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Empagliflozin liên quan trực tiếp đến cơ chế hoạt động của thuốc, bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Thường gặp hơn ở nữ giới. Do thuốc làm tăng lượng glucose trong nước tiểu, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển.
• Nhiễm nấm sinh dục: Bao gồm nhiễm nấm âm đạo ở phụ nữ và nhiễm nấm quy đầu/bao quy đầu ở nam giới. Tương tự, do glucose niệu tăng cao.
• Đi tiểu nhiều hơn (đa niệu) và khát nước: Do lượng nước tiểu tăng lên khi cơ thể thải đường.
• Hạ huyết áp tư thế: Có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng lên nhanh chóng, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc những người đang dùng thuốc lợi tiểu.
• Tăng nhẹ creatinin máu: Đây thường là một thay đổi thoáng qua và không có ý nghĩa lâm sàng đáng kể, nhưng sẽ được bác sĩ theo dõi.
• Thay đổi lipid máu: Có thể có sự tăng nhẹ cholesterol LDL (cholesterol xấu) và HDL (cholesterol tốt).
• Đau lưng.

Tác dụng phụ ít gặp và hiếm gặp nhưng nghiêm trọng

Mặc dù hiếm gặp, nhưng một số tác dụng phụ của Empagliflozin có thể rất nghiêm trọng và yêu cầu sự can thiệp y tế ngay lập tức:

• Nhiễm toan ceton (Diabetic Ketoacidosis – DKA): Đây là một biến chứng nguy hiểm, mặc dù hiếm gặp. Điều đáng lo ngại là DKA có thể xảy ra ngay cả khi mức đường huyết của bạn không quá cao (gọi là DKA euglycemic). Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn mửa, đau bụng dữ dội, khó thở, mệt mỏi bất thường, và hơi thở có mùi trái cây. Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.
• Viêm hoại tử vùng đáy chậu (Fournier’s gangrene): Đây là một nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng và rất hiếm gặp, nhưng có thể đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến vùng sinh dục và hậu môn. Các triệu chứng bao gồm đau dữ dội, sưng, đỏ hoặc sốt ở vùng sinh dục.
• Phản ứng quá mẫn/Phù mạch: Các triệu chứng như sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng, khó thở hoặc khó nuốt, phát ban, ngứa.
• Suy thận cấp: Hiếm khi xảy ra, thường liên quan đến tình trạng mất nước nghiêm trọng hoặc các yếu tố nguy cơ khác.

Xử trí và phòng ngừa tác dụng phụ

• Vệ sinh cá nhân: Để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm nấm sinh dục, hãy giữ vệ sinh sạch sẽ vùng sinh dục, đặc biệt sau khi đi vệ sinh và sau quan hệ tình dục.
• Uống đủ nước: Đảm bảo bạn uống đủ lượng nước trong ngày để giúp ngăn ngừa mất nước và giảm nguy cơ hạ huyết áp.
• Nhận biết dấu hiệu DKA: Điều cực kỳ quan trọng là bạn phải nhận biết được các dấu hiệu và triệu chứng của DKA. Nếu bạn nghi ngờ, đừng chần chừ mà hãy đến bệnh viện ngay lập tức.
• Thông báo cho bác sĩ: Luôn báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải cho bác sĩ hoặc dược sĩ của mình.
• Không tự ý điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc nếu chưa được bác sĩ chỉ định.

Lưu ý khi sử dụng

Để đảm bảo việc sử dụng Empagliflozin an toàn và hiệu quả tối đa, bạn cần ghi nhớ một số lưu ý quan trọng, đặc biệt đối với các đối tượng đặc biệt.

Đối tượng đặc biệt

• Phụ nữ có thai và cho con bú: Như đã đề cập, Empagliflozin không được khuyến cáo sử dụng cho đối tượng này do chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn điều trị khác.
• Trẻ em: Empagliflozin đã được chấp thuận để điều trị tiểu đường type 2 ở trẻ em từ 10 tuổi trở lên. Tuy nhiên, việc sử dụng cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa nhi. Đối với các chỉ định về suy tim và bệnh thận mạn, dữ liệu ở trẻ em còn hạn chế.
• Người cao tuổi: Bệnh nhân lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của Empagliflozin, đặc biệt là nguy cơ mất nước và hạ huyết áp. Chức năng thận cũng thường suy giảm tự nhiên theo tuổi tác, do đó cần theo dõi chặt chẽ hơn.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận:
  • Suy gan: Ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình, thường không cần điều chỉnh liều. Tuy nhiên, ở bệnh nhân suy gan nặng, nồng độ thuốc trong huyết tương có thể tăng lên, cần thận trọng và cân nhắc khi sử dụng.
  • Suy thận: Hiệu quả hạ đường huyết của Empagliflozin giảm đi khi chức năng thận suy giảm. Tuy nhiên, Empagliflozin vẫn mang lại lợi ích tim mạch thận đáng kể ngay cả khi eGFR giảm, nhưng có ngưỡng giới hạn (ví dụ, thường không khuyến cáo khởi trị nếu eGFR dưới 20 mL/phút/1.73m2 cho bệnh thận mạn). Bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng chức năng thận của bạn trước và trong quá trình điều trị để đưa ra liều lượng phù hợp nhất.

Theo dõi trong quá trình điều trị

Khi bạn đang dùng Empagliflozin, việc theo dõi định kỳ là rất cần thiết để đánh giá hiệu quả và phát hiện sớm các tác dụng phụ tiềm ẩn:

• Kiểm tra đường huyết và HbA1c: Bạn sẽ cần xét nghiệm HbA1c định kỳ để đánh giá mức độ kiểm soát đường huyết lâu dài, cũng như tự theo dõi đường huyết tại nhà nếu được bác sĩ yêu cầu.
• Theo dõi chức năng thận: Xét nghiệm máu để kiểm tra creatinin và eGFR là rất quan trọng để đánh giá chức năng thận, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị hoặc khi có thay đổi tình trạng sức khỏe.
• Theo dõi huyết áp và tình trạng hydrat hóa: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn theo dõi huyết áp thường xuyên và sẽ đánh giá các dấu hiệu mất nước.
• Kiểm tra các triệu chứng nhiễm trùng: Hãy tự kiểm tra hoặc báo cáo cho bác sĩ nếu có các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc sinh dục.

Cảnh báo quan trọng

Dù Empagliflozin mang lại nhiều lợi ích, nhưng có một số cảnh báo quan trọng bạn cần nắm rõ để sử dụng thuốc an toàn:

• Nguy cơ nhiễm toan ceton (euglycemic DKA): Ngay cả khi đường huyết không tăng cao bất thường, Empagliflozin vẫn có thể gây ra DKA. Đây là tình trạng nguy hiểm cần được cấp cứu y tế ngay lập tức. Hãy tìm hiểu các dấu hiệu như buồn nôn, nôn, đau bụng, khát nước dữ dội, khó thở, mệt mỏi bất thường.
• Ngừng thuốc tạm thời trước phẫu thuật lớn hoặc bệnh cấp tính: Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng Empagliflozin tạm thời trước các cuộc phẫu thuật lớn hoặc khi bạn bị bệnh cấp tính nặng (ví dụ: nhiễm trùng huyết, mất nước nặng). Điều này nhằm giảm nguy cơ DKA và suy thận cấp. Bạn sẽ được hướng dẫn thời gian ngừng thuốc cụ thể.
• Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu/sinh dục: Dù thường nhẹ, các nhiễm trùng này cần được điều trị kịp thời để tránh biến chứng nghiêm trọng hơn.

Xử lý quá liều và quên liều

Trong quá trình điều trị bằng Empagliflozin, việc biết cách xử lý tình huống quá liều hoặc quên liều là rất cần thiết.

Xử lý quá liều

Nếu bạn nghi ngờ mình đã uống quá liều Empagliflozin, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Các triệu chứng có thể xảy ra khi quá liều bao gồm:

• Hạ đường huyết (đặc biệt nếu dùng chung với các thuốc hạ đường huyết khác).
• Mất nước nặng (với các dấu hiệu như khát nước dữ dội, khô miệng, giảm lượng nước tiểu, chóng mặt).
• Hạ huyết áp.

Việc xử trí quá liều chủ yếu là hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Bác sĩ có thể chỉ định bù dịch để khắc phục tình trạng mất nước và theo dõi các chỉ số sinh tồn của bạn.

Xử lý quên liều

Nếu bạn quên một liều Empagliflozin:

• Nếu bạn nhớ ra sớm (ví dụ, còn hơn 12 giờ đến liều kế tiếp): Hãy uống liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra.
• Nếu đã gần đến thời điểm của liều kế tiếp (ví dụ, còn ít hơn 12 giờ đến liều tiếp theo): Bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc bình thường của bạn.
• Không bao giờ uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Câu hỏi thường gặp về Empagliflozin (FAQ)

1. Empagliflozin có giúp giảm cân không?

Có, Empagliflozin thường giúp bệnh nhân giảm cân. Cơ chế là do thuốc làm tăng bài tiết glucose qua nước tiểu, dẫn đến việc mất calo. Mức độ giảm cân có thể khác nhau tùy từng người, nhưng đây là một lợi ích bổ sung được nhiều bệnh nhân và bác sĩ đánh giá cao.

2. Empagliflozin có dùng được cho bệnh nhân tiểu đường type 1 không?

Không, Empagliflozin không được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường type 1. Việc sử dụng ở đối tượng này có nguy cơ rất cao gây nhiễm toan ceton (DKA), một biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.

3. Nên làm gì nếu bị nhiễm trùng đường tiết niệu khi dùng Empagliflozin?

Nếu bạn gặp các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu (như tiểu buốt, tiểu rắt, đi tiểu nhiều lần, đau bụng dưới, sốt), hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Nhiễm trùng cần được điều trị bằng kháng sinh. Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần tạm ngừng Empagliflozin hay không trong quá trình điều trị nhiễm trùng.

4. Empagliflozin có an toàn cho người lớn tuổi không?

Empagliflozin có thể an toàn cho người lớn tuổi, nhưng cần thận trọng hơn. Người cao tuổi có thể có nguy cơ cao hơn bị mất nước, hạ huyết áp hoặc suy giảm chức năng thận. Bác sĩ sẽ đánh giá kỹ tình trạng sức khỏe của bạn trước khi kê đơn và theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị để đảm bảo an toàn.

5. Có cần thay đổi chế độ ăn khi dùng Empagliflozin không?

Bạn vẫn cần duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn khi dùng Empagliflozin, đặc biệt nếu bạn đang điều trị tiểu đường type 2. Thuốc này là một phần của kế hoạch điều trị toàn diện, không thay thế cho các thay đổi lối sống quan trọng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để có chế độ ăn phù hợp nhất với tình trạng của bạn.

Kết luận

Empagliflozin là một hoạt chất mang tính cách mạng, đã khẳng định vai trò không thể thiếu trong việc cải thiện đáng kể tiên lượng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân mắc tiểu đường type 2, suy tim và bệnh thận mạn tính. Với cơ chế tác dụng độc đáo, cùng với những lợi ích tim mạch thận vượt trội đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn, Empagliflozin đã và đang trở thành một lựa chọn ưu tiên trong nhiều phác đồ điều trị hiện nay.

Tuy nhiên, như mọi loại thuốc, việc sử dụng Empagliflozin cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định và sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Đừng ngần ngại thảo luận với bác sĩ về bất kỳ lo lắng nào của bạn để đảm bảo việc điều trị đạt hiệu quả tốt nhất và an toàn.