Hở eo tử cung và khâu vòng cổ tử cung

Tử cung là nơi thai nhi nằm trong cả hai giai đoạn hình thành và phát triển. Eo tử cung, hay còn gọi là lỗ cổ tử cung, là đoạn dưới của tử cung. Nó được xem như một cánh cửa ngăn không cho thai bị đẩy ra ngoài âm đạo trong quá trình mang thai và giúp an toàn đưa em bé ra ngoài khi chuyển dạ. Bất cứ dấu hiệu bất thường nào của eo tử cung đều ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ.

Hở eo tử cung là tình trạng vị trí eo tử cung mỏng dần và mở ra trước khi thai đủ lớn để có thể đón em bé ra đời. Đây là một trong những nguyên nhân gây sảy thai đột ngột ở thai phụ. Khâu vòng cổ tử cung là một thủ thuật xâm lấn giúp làm giảm nguy cơ sảy thai hoặc sinh non do hở eo tử cung.

Thông thường, eo tử cung và cổ tử cung thường đóng kín suốt thời gian mang thai và chỉ mở ra khi chuyển dạ. Hở eo tử cung là tình trạng cổ tử cung mở ra trước và trong quá trình mang thai. Đây là nguyên nhân phổ biến gây sảy thai, tái phát và sinh non từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 6 của thai kỳ.

Hở eo tử cung nguy hiểm như thế nào đối với thai nhi?

Hở eo tử cung thường không có triệu chứng rõ ràng. Bác sĩ chỉ có thể phát hiện ra tình trạng này nếu phụ nữ mang thai bị sảy thai liên tiếp hoặc sinh non. Khi bị hở eo tử cung, thai phụ dễ đối mặt với các nguy cơ như sảy thai hoặc sảy thai liên tiếp, thường từ tháng thứ tư trở đi, hoặc sinh non. Do đó, khâu vòng cổ tử cung là phương pháp điều trị tốt nhất trong những trường hợp này.

Hở eo tử cung là tình trạng không hiếm gặp

Để biết có bị hở eo tử cung hay không, trước hết cần xác định những đối tượng có nguy cơ cao bị hở eo tử cung. Như sảy thai không rõ nguyên nhân vào 3 tháng giữa thai kỳ, thai phụ có tiền sử sảy thai liên tiếp trước đó, sinh non (ít nhất 2 lần) với đặc điểm nhanh chóng và không đau, có tiền sử can thiệp vào buồng tử cung thông qua đường dưới: Nong cổ tử cung nhằm nạo thai, rách cổ tử cung, khoét chóp, phụ nữ có bất thường về tử cung như tử cung hai sừng. Để chẩn đoán thêm, từ tuần thứ 12 – 16 của thai kỳ, bác sĩ sẽ siêu âm ngả âm đạo để đo chiều dài cổ tử cung.

Khâu vòng cổ tử cung là gì?

Khâu vòng cổ tử cung là phương pháp dự phòng sảy thai, sinh non ở phụ nữ hở eo tử cung. Phương pháp này là hữu hiệu nhất để bảo vệ thai nhi trong suốt thai kỳ. Chỉ khâu vòng cổ tử cung sẽ được chỉ định cắt khi thai nhi được 37 – 38 tuần tuổi hoặc khi thai phụ có những dấu hiệu chuyển dạ sớm.

Khâu vòng cổ tử cung là phương pháp dự phòng sảy thai, sinh non ở phụ nữ hở eo tử cung

Những trường hợp được chỉ định khâu vòng cổ tử cung là tất cả phụ nữ mang thai, nhất là trong 3 tháng đầu của thai kỳ để sớm phát hiện những bất thường và điều trị kịp thời. Những thai phụ có nguy cơ bị hở eo tử cung như đã trình bày ở trên hoặc những trường hợp mang đa thai có chiều dài tử cung dưới 25mm đều được chỉ định khâu vòng cổ tử cung. Thời điểm thực hiện thủ thuật này là từ tuần 16 đến 20 của thai kỳ. Tuy nhiên, thời điểm tốt nhất để khâu vòng cổ tử cung là từ tuần 16 đến 18 tuần. Khi thai được 37 – 38 tuần, thai phụ cần đi khám lại và cắt chỉ để chuẩn bị cho quá trình sinh nở. Tuy nhiên, nếu có dấu hiệu chuyển dạ sớm thì chỉ khâu cũng được cắt ngay sau đó.

Trường hợp chống chỉ định khâu vòng cổ tử cung

Khâu vòng cổ tử cung không được áp dụng trong các trường hợp sau: hở eo tử cung nhưng thai phụ có những cơn co tử cung, thai nhi trên 24 tuần tuổi, chảy máu âm đạo khi mang thai, dấu hiệu dọa sảy thai, viêm nước ối, dấu hiệu nhiễm trùng nước ối, ối vỡ sớm, thai nhi phát triển không bình thường, thai phụ bị viêm nhiễm đường sinh dục nặng.

Những rủi ro khi khâu vòng cổ tử cung

Trước khi khâu vòng cổ tử cung, thai phụ sẽ được gây tê tủy sống hoặc gây mê để không cảm thấy đau khi thực hiện thủ thuật. Khâu vòng cổ tử cung được thực hiện theo một trong các cách sau: đặt các mũi khâu xung quanh mặt ngoài thành âm đạo, sử dụng băng keo y tế chuyên dụng để buộc quanh cổ tử cung và thực hiện khâu tại chỗ, rạch một vết nhỏ ở cổ tử cung và sau đó dùng băng keo y khoa đặt vào vết mổ để bịt kín cổ tử cung. Sau đó, sản phụ nằm nghỉ tại giường ít nhất hai ngày để đảm bảo an toàn cho sức khỏe của mẹ và thai nhi. Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng vết khâu của bạn xem có lành hay bị nhiễm trùng không. Các loại thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, giảm co tử cung cũng được chỉ định.

Khâu vòng cổ tử cung có thể dẫn đến một số rủi ro không mong muốn

Chăm sóc sau khâu vòng cổ tử cung

Sau khi khâu vòng cổ tử cung, thai phụ cần theo dõi các cơn co tử cung, tình trạng đau bụng, chảy máu và tiết dịch âm đạo. Nghỉ ngơi tại giường trong 12 – 24 giờ. Nếu trong 24 giờ theo dõi không có gì bất thường, bệnh nhân sẽ được xuất viện. Ngoài ra, bác sĩ còn khuyên duy trì chế độ ăn uống hợp lý, tránh quan hệ tình dục, đứng lâu và mang vác vật nặng. Siêu âm định kỳ để đo chiều dài cổ tử cung và uống thuốc dưỡng thai và kháng sinh dự phòng (nếu cần) theo chỉ định của bác sĩ. Nếu có các triệu chứng như đau bụng, chảy máu/dịch âm đạo, cần khám ngay tại cơ sở y tế uy tín.

Khâu vòng cổ tử cung khi mang thai là kỹ thuật quan trọng để bảo vệ sức khỏe cả mẹ và thai nhi, hạn chế tối đa nguy cơ sinh non hay sảy thai. Vì vậy, trong thời kỳ mang thai, mẹ bầu cần đi khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường.

Các câu hỏi thường gặp (FAQs)

1. Hở eo tử cung nguy hiểm như thế nào?
Hở eo tử cung có thể gây sảy thai đột ngột, sinh non hoặc sảy thai liên tiếp, ảnh hưởng đến phát triển của thai nhi.

2. Khâu vòng cổ tử cung là gì?
Khâu vòng cổ tử cung là một phương pháp điều trị để giảm nguy cơ sảy thai hoặc sinh non do hở eo tử cung.

3. Ai nên được khâu vòng cổ tử cung?
Tất cả phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ, và những người có nguy cơ bị hở eo tử cung hoặc mang đa thai có chiều dài tử cung dưới 25mm.

4. Khâu vòng cổ tử cung có đau không?
Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân sẽ được gây tê hoặc gây mê để không cảm thấy đau. Sau đó, có thể có một số đau nhẹ sau thủ thuật.

5. Làm thế nào để chăm sóc sau khi khâu vòng cổ tử cung?
Sau khi thủ thuật, thai phụ cần nghỉ ngơi, theo dõi các triệu chứng bất thường và tuân thủ các chỉ định chăm sóc từ bác sĩ.

Nguồn: Tổng hợp