Gây mê qua mặt nạ: phương pháp chủ yếu áp dụng cho trẻ nhỏ
Gây mê qua mặt nạ là một phương pháp quan trọng được sử dụng chủ yếu cho trẻ nhỏ trong các cuộc phẫu thuật nhỏ, có thời gian ngắn và ít đau đớn. Ngoài khả năng gây tê, gây mê còn giúp giảm cảm giác đau đớn cho bệnh nhân. Bằng cách gây mê, bệnh nhân không cảm thấy đau đớn, có thể nằm yên, không cử động và không lo lắng. Điều này đảm bảo an toàn và thành công cho cuộc phẫu thuật.
Các phương pháp gây mê phổ biến
Để đạt được kết quả tốt cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn phương pháp gây mê phù hợp cho từng trường hợp. Các phương pháp gây mê phổ biến bao gồm:
- Gây mê phối hợp hay gây mê cân bằng
- Gây mê qua đường hô hấp
- Gây mê tĩnh mạch toàn phần
- Gây mê bằng mặt nạ
- Gây mê bằng mặt nạ thanh quản
- Gây mê tĩnh mạch
- Gây mê nội khí quản
Gây mê phối hợp hay gây mê cân bằng được coi là phương pháp phổ biến nhất, thông qua sự kết hợp các kỹ thuật đặt nội khí quản kiểm soát đường thở, sử dụng thuốc gây mê, thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ, nhằm đạt được độ mê thích hợp cho cuộc phẫu thuật.
Gây mê qua đường hô hấp sử dụng cơ chế thuốc thể khí hay thể lỏng bốc hơi. Thuốc được đưa vào cơ thể bệnh nhân thông qua việc hít vào. Sau khi thuốc được hít vào, nó sẽ vào máu và đến não, từ đó tác động để gây mê.
Gây mê tĩnh mạch toàn phần thực hiện bằng cách tiêm thuốc vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Đội ngũ gây mê sẽ theo dõi bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật, và khi bệnh nhân tỉnh dậy, bác sĩ cũng sẽ cung cấp thuốc để ngăn cơn đau.
Gây mê bằng mặt nạ thì thuốc tác động lên não và hô hấp của bệnh nhân được kiểm soát bằng mặt nạ. Gây mê bằng mặt nạ thanh quản đang trở thành xu hướng mới trong kiểm soát đường thở trong gây mê và hồi sức cấp cứu, và thường được sử dụng cho các ca phẫu thuật ngắn và vừa.
Gây mê qua mặt nạ là phương pháp kết nối mặt nạ với máy gây mê để đưa thuốc gây mê vào cơ thể qua đường mũi và miệng. Đặc biệt, bệnh nhân có thể tự thở trong quá trình gây mê.
Gây mê qua mặt nạ thường được sử dụng trong những trường hợp như gây mê toàn thân ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các trường hợp phẫu thuật ít cần giảm đau và giãn cơ, và phối hợp với gây tê vùng. Tuy nhiên, không thích hợp sử dụng gây mê qua mặt nạ trong các trường hợp mắc chứng dạ dày đầy hơi, các trường hợp không kiểm soát được hoạt động hô hấp, và phẫu thuật ở các cơ quan nội tạng.
Quy trình gây mê qua mặt nạ
Quy trình gây mê qua mặt nạ được thực hiện qua các bước sau:
- Bệnh nhân được đặt nằm ngửa, cổ uốn, góc hàm dưới đẩy ra trước, có canuyn chống không tụt lưỡi để đảm bảo đường hô hấp trên được thông thoáng.
- Để bệnh nhân tự thở, mặt nạ gây mê được đặt kín trên mũi và miệng, và không có bất kỳ dấu hiệu gì lạ bên trong bóng dự trữ. Bằng cách đặt ống nghe lên vùng trước tim và thực quản, bác sĩ có thể kiểm tra không nghe thấy tiếng thở bất thường hay tiếng ngáy do tắc nghẽn đường hô hấp.
- Hô hấp nhân tạo bằng mặt nạ được thực hiện với áp lực dương để tránh dạ dày trở nên chướng bụng đầy hơi. Đồng thời, đảm bảo thông khí đường hô hấp và không để tụt lưỡi. Áp lực hô hấp được giữ dưới 20 cmH2O để giảm nguy cơ biến chứng.
- Đối với những bệnh nhân khó giữ mặt nạ gây mê kín, băng cao su có thể được sử dụng để giữ chặt đầu vào mặt nạ.
- Liều lượng thuốc gây mê qua mặt nạ phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể và yêu cầu của cuộc phẫu thuật. Các loại thuốc gây mê như thiopental, ketamin và các loại thuốc giảm đau trung ương tác dụng ngắn có thể được sử dụng, và có thể phối hợp cùng với thuốc gây tê và các loại thuốc mê khác.
Nếu gây mê qua mặt nạ không đủ sâu, có thể xảy ra co thắt thanh quản. Vì vậy, việc đưa bệnh nhân vào giấc ngủ sâu và kiểm soát cơn co thắt là rất quan trọng để vào quá trình phẫu thuật.
Trong trường hợp có tắc nghẽn đường thở do tư thế, điều chỉnh tư thế của bệnh nhân và đặt ống nội khí quản nếu cần thiết. Áp dụng hô hấp hỗ trợ và nhân tạo để phục hồi khả năng thở của bệnh nhân.
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả của từng cuộc phẫu thuật, điều quan trọng là bệnh nhân nên chọn các cơ sở y tế hoặc bệnh viện uy tín để thực hiện quy trình gây mê qua mặt nạ.
Câu hỏi thường gặp (FAQs)
- Gây mê qua mặt nạ có an toàn cho trẻ nhỏ không?
Có, gây mê qua mặt nạ là một phương pháp an toàn và hiệu quả cho trẻ nhỏ trong các cuộc phẫu thuật nhỏ. Đội ngũ y tế hải đảm bảo quy trình gây mê được thực hiện chính xác và theo dõi chặt chẽ trạng thái của trẻ trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Tại sao gây mê qua mặt nạ thích hợp cho trẻ nhỏ?
Gây mê qua mặt nạ thích hợp cho trẻ nhỏ vì các thuốc gây mê được kiểm soát bằng mặt nạ, giúp trẻ tự thở và không gặp khó khăn trong quá trình hô hấp. Điều này giúp giảm cảm giác không thoải mái và lo lắng cho trẻ trong khi tiến hành phẫu thuật.
- Phương pháp gây mê qua mặt nạ thường được áp dụng trong những trường hợp nào?
Phương pháp gây mê qua mặt nạ thường được áp dụng trong những trường hợp gây mê toàn thân ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các trường hợp phẫu thuật ít cần giảm đau và giãn cơ, và phối hợp với gây tê vùng.
- Gây mê qua mặt nạ có mất nhiều thời gian không?
Gây mê qua mặt nạ thường có thời gian ngắn và ít đau đớn. Quy trình gây mê được thực hiện nhanh chóng và hiệu quả, giúp bệnh nhân sớm tỉnh dậy mà không gặp khó khăn trong việc phục hồi.
- Phương pháp gây mê qua mặt nạ có nhược điểm gì?
Một số trường hợp không thích hợp sử dụng gây mê qua mặt nạ bao gồm mắc chứng dạ dày đầy hơi, không kiểm soát được hoạt động hô hấp và phẫu thuật ở các cơ quan nội tạng. Ngoài ra, nếu gây mê qua mặt nạ không đủ sâu, có thể xảy ra co thắt thanh quản.
Nguồn: Tổng hợp
