Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân Hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing là một bệnh lý nội tiết do sự tăng sản xuất quá mức của hormon glucocorticoid, chủ yếu là cortisol, do rối loạn chức năng của vỏ thượng thận. Đây là một trong những bệnh lý nội tiết phổ biến và có nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm sử dụng corticosteroid dài hạn, u tuyến yên sản sinh quá mức ACTH (kích thích vỏ thượng thận tiết ra cortisol), hoặc do u thượng thận lành tính hoặc ung thư.

Nguyên nhân gây ra hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing là một bệnh lý nội tiết do tăng sản xuất cortisol (một loại hormone steroid) trong cơ thể. Nguyên nhân chính của hội chứng Cushing có thể được phân loại như sau:

Sử dụng thuốc corticosteroid (hội chứng giả Cushing):

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Cushing. Việc dùng corticosteroid ở liều cao và kéo dài, cho dù là dưới dạng thuốc uống, thuốc hít, kem hay tiêm, có thể dẫn đến tăng sản xuất cortisol trong cơ thể. Điều này thường xảy ra khi sử dụng corticosteroid để điều trị các bệnh lý như hen suyễn, chàm, viêm khớp và nhiều bệnh khác.

U tuyến yên sản xuất quá mức ACTH (Bệnh Cushing):

Đây là dạng phổ biến thứ hai, trong đó u tuyến yên tạo ra quá nhiều hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH), dẫn đến tăng sản xuất cortisol. U tuyến yên thường là dạng adenoma (khối u lành tính), chiếm phần lớn các trường hợp.

U thượng thận sản xuất cortisol mà không phụ thuộc vào ACTH (Hội chứng Cushing bệnh học):

Đây là dạng hiếm gặp hơn, khi có khối u thượng thận sản xuất cortisol mà không bị ức chế bởi ACTH. Điều này có thể là do u thượng thận lành tính hoặc ung thư.

Tăng sản xuất ACTH do bệnh lý ác tính ở nơi khác trong cơ thể (Hội chứng tăng tiết ACTH ngoại sinh):

Một số ung thư như ung thư phổi nhỏ tế bào, ung thư gan nguyên phát, ung thư dạ dày có thể dẫn đến tăng sản xuất ACTH, làm cho thượng thận sản xuất quá mức cortisol.

Việc nhận biết và điều trị hội chứng Cushing cần phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Đối với các trường hợp do sử dụng corticoid, việc giảm dần liều dùng dưới sự theo dõi của bác sĩ là cần thiết để tránh các biến chứng nghiêm trọng như suy thượng thận và rối loạn điện giải.

Nên ăn gì khi mắc hội chứng Cushing?

Khi mắc hội chứng Cushing, việc ăn uống cũng như chế độ dinh dưỡng cần được điều chỉnh để hỗ trợ quá trình điều trị và giảm các triệu chứng. Dưới đây là một số lời khuyên về chế độ dinh dưỡng cho người mắc hội chứng Cushing:

• Giảm natri và chất béo: Người bệnh nên giảm tiêu thụ muối và các chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa và chất béo trans. Các loại thực phẩm như đồ ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn, mì chính, các loại gia vị và thực phẩm đóng hộp thường có nồng độ natri cao và nên tránh.
• Tăng lượng chất xơ: Ăn nhiều rau quả tươi và ngũ cốc nguyên hạt để cung cấp đủ chất xơ giúp hỗ trợ hệ tiêu hóa và duy trì mức đường huyết ổn định.
• Chia nhỏ khẩu phần ăn: Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày có thể giúp giảm bớt cảm giác thèm ăn và duy trì mức đường huyết ổn định.
• Tránh các loại đồ uống kích thích: Nên hạn chế tiêu thụ đồ uống có caffein, cồn và các đồ uống có đường.
• Uống đủ nước: Đảm bảo uống đủ nước để duy trì sự cân bằng nước trong cơ thể, hỗ trợ chức năng thận và giảm nguy cơ táo bón.
• Thực phẩm giàu kali: Một số thực phẩm như chuối, cam, dưa chuột và khoai tây có thể giúp cân bằng nồng độ kali trong cơ thể khi sử dụng corticosteroid.
• Hỗ trợ sự hấp thu canxi: Đảm bảo cung cấp đủ canxi qua thực phẩm hoặc bổ sung canxi nếu cần thiết để bảo vệ xương.
• Thực phẩm giàu vitamin D: Vitamin D có vai trò quan trọng trong sự hấp thu canxi và bảo vệ xương. Nên cân nhắc bổ sung vitamin D nếu thiếu hụt.
• Thực phẩm giàu protein: Đảm bảo cung cấp đủ protein qua các nguồn như thịt gà, cá, đậu, hạt và sữa để duy trì sức khỏe cơ bắp và hỗ trợ phục hồi.
• Tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ: Việc điều chỉnh chế độ ăn uống và dinh dưỡng phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể và tình trạng sức khỏe của từng người. Vì vậy, luôn nên tham khảo và tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.

Tóm lại, chế độ ăn uống cho người mắc hội chứng Cushing cần tập trung vào việc giảm natri và chất béo, tăng cường chất xơ và dinh dưỡng cân bằng, để hỗ trợ điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Kiêng gì khi mắc hội chứng Cushing?

Khi mắc hội chứng Cushing, có một số lời khuyên về những thực phẩm và thói quen nên hạn chế hoặc tránh để hỗ trợ điều trị và giảm các triệu chứng của bệnh:

Giảm cholesterol:

Tránh ăn các thực phẩm giàu chất béo và cholesterol, như thịt đỏ mỡ, đồ chiên rán. Thay vào đó, nên ăn nhiều rau quả và các loại hạt giống giàu chất xơ như táo, lê, đậu thân, lúa mạch, mận khô. Chất xơ có thể giúp giảm mức đường cholesterol trong máu.

Giảm hoặc bỏ rượu và thuốc lá:

Uống rượu nhiều có thể gây hại đến hệ thống nội tiết, đặc biệt là hệ thống tuyến thượng thận (HPA) và tuyến yên, gây ra các triệu chứng tương tự với hội chứng Cushing. Ngoài ra, hút thuốc lá cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình điều trị hoặc phẫu thuật. Do đó, việc giảm hoặc bỏ thuốc lá và rượu sẽ giúp cải thiện tình trạng sức khỏe chung và hỗ trợ điều trị.

Giảm lượng natri:

Dư thừa natri có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh Cushing, như tăng cân và tăng huyết áp. Do đó, cần tránh ăn các thực phẩm chế biến sẵn và hạn chế sử dụng muối trong khẩu phần ăn uống. Thay vào đó, nên ưu tiên các thực phẩm tươi sống và tự nấu để kiểm soát lượng natri vào cơ thể.

Những điều này đều giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của người mắc hội chứng Cushing và hỗ trợ quá trình điều trị. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ điều trị để đảm bảo phương pháp ăn uống phù hợp với từng trường hợp cụ thể và không gây xung đột với các phương pháp điều trị khác.