Điều trị loét thực quản: phương pháp và cách thực hiện

Điều trị loét thực quản là quá trình phức tạp yêu cầu kiến thức chuyên môn cao để đạt hiệu quả tối đa. Bài viết này sẽ giúp bạn tìm hiểu về cách thực hiện điều trị loét thực quản một cách đầy đủ và chi tiết.

Loét thực quản là gì?

Loét thực quản là tổn thương niêm mạc dạ dày thực quản do tiếp xúc lâu dài với axit dạ dày. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra loét thực quản là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, khi dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản và gây tổn thương niêm mạc do axit dạ dày.

Loét thực quản là những tổn thương tại thực quản do tiếp xúc với axit dạ dày trong thời gian dài

Loét thực quản có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như hẹp thực quản và ung thư thực quản nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Các dấu hiệu của loét thực quản

• Triệu chứng tiêu hóa:
  • Đau rát cổ họng: là triệu chứng phổ biến nhất của loét thực quản. Cơn đau thường xuất hiện sau khi ăn, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn nóng, cay hoặc chua.
  • Khó nuốt: loét thực quản gây cảm giác vướng víu, nghẹn khi nuốt thức ăn.
  • Ợ nóng: axit dạ dày trào ngược lên thực quản gây cảm giác nóng rát ở ngực.
  • Buồn nôn, nôn mửa: có thể kèm theo nôn ra máu nếu loét thực quản chảy máu.
• Các triệu chứng khác:
  • Sụt cân: khó nuốt khiến người bệnh ăn ít hơn bình thường dẫn đến giảm cân.
  • Mệt mỏi, chán ăn: thiếu hụt dinh dưỡng.
  • Ho khan: axit dạ dày kích thích đến cổ họng.
  • Khàn giọng: axit dạ dày kích thích thanh quản.

Phương pháp điều trị loét thực quản

1. Điều trị loét thực quản thứ phát do trào ngược dạ dày thực quản:

Mục tiêu chính trong điều trị loét thực quản thứ phát do trào ngược dạ dày thực quản là giảm tiết axit dạ dày, điều hòa nhu động ruột và phục hồi niêm mạc thực quản.

Bác sĩ có thể đề xuất sử dụng thuốc ức chế tiết axit như thuốc chẹn thụ thể H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton (PPI) để điều trị loét thực quản thứ phát

2. Điều trị loét thực quản do nhiễm vi khuẩn H. pylori:

Nếu phát hiện nhiễm vi khuẩn H. pylori trong dạ dày, bác sĩ có thể kê đơn kết hợp với các loại kháng sinh để tiêu diệt loại vi khuẩn này. Phác đồ điều trị kháng H. pylori có thể khác nhau về thời gian và hiệu quả, và phác đồ 4 thuốc bao gồm Bismuth là phương pháp hiệu quả nhất.

3. Điều trị loét thực quản do thuốc:

Nếu loét thực quản do sử dụng một số loại thuốc như kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid và thuốc chống loãng xương, bệnh nhân cần ngừng sử dụng các loại thuốc này và được điều trị phối hợp bằng thuốc ức chế bơm proton.

4. Điều trị loét thực quản do bệnh lao:

Điều trị loét thực quản do bệnh lao bao gồm sử dụng thuốc chống lao chứa isoniazid, rifampicin, ethambutol và pyrazinamid theo phác đồ được quy định tại cơ sở y tế, thường kéo dài từ 6 đến 9 tháng.

5. Điều trị loét thực quản do nguyên nhân khác:

Đối với các trường hợp loét thực quản do nguyên nhân khác, phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể.

Đối với trường hợp nhiễm trùng do cytomegalovirus, thuốc ganciclovir được sử dụng để điều trị. Đối với trường hợp nhiễm trùng do nấm candida thực quản, thuốc chống nấm fluconazole được sử dụng. Các trường hợp thực quản bị tổn thương nặng hoặc có biến chứng như chảy máu hay hẹp thực quản có thể cần các phương pháp như nội soi can thiệp, đặt sonde dạ dày hoặc truyền thuốc tĩnh mạch để giảm thiểu biến chứng và đảm bảo điều trị hiệu quả.

Phòng ngừa loét thực quản

Để phòng ngừa bệnh loét thực quản, bạn nên thực hiện các biện pháp sau:

• Duy trì lối sống lành mạnh:
  • Giảm cân nếu thừa cân, béo phì: Thừa cân, béo phì làm tăng áp lực lên dạ dày, dẫn đến trào ngược axit và loét thực quản.
  • Tránh ăn trước khi ngủ ít nhất 3 tiếng: Axit dạ dày dễ dàng trào ngược lên thực quản khi bạn nằm ngủ, gây tổn thương.
  • Nâng cao đầu giường khi ngủ: Kê gối hoặc thêm một tấm nệm mỏng để tạo độ dốc cho đầu giường.
  • Tránh ăn thức ăn kích thích: Thức ăn cay nóng, dầu mỡ, chua, đồ ăn cứng và gia vị có thể kích thích niêm mạc thực quản, gây nguy cơ loét thực quản.
• Hạn chế sử dụng rượu bia và hút thuốc lá:
  • Rượu bia kích thích dạ dày, tạo axit và gây trào ngược axit và loét thực quản.
  • Hút thuốc lá làm suy yếu hàng rào bảo vệ niêm mạc thực quản, làm tăng nguy cơ tổn thương từ axit dạ dày.
• Giảm căng thẳng:
  • Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, tăng nguy cơ trào ngược axit và loét thực quản.
• Ăn uống khoa học:
  • Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa: Tránh thức ăn cứng, khó tiêu vì có thể tổn thương niêm mạc thực quản.
  • Chia nhỏ bữa ăn: Chia thành 5-6 bữa nhỏ mỗi ngày để giảm áp lực lên dạ dày.
  • Ăn chậm, nhai kỹ: Nhai kỹ thức ăn giúp tiêu hóa dễ dàng hơn, giảm nguy cơ trào ngược axit.
  • Tránh nằm ngay sau khi ăn: Cho thức ăn tiêu hóa trước khi bạn nằm xuống.
• Sử dụng thuốc hợp lý:
  • Chỉ sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
  • Tránh các loại thuốc có thể gây loét thực quản như thuốc chống viêm không steroid và thuốc aspirin.

Trên đây là thông tin về cách điều trị loét thực quản và phòng ngừa bệnh. Tuy nhiên, việc tìm hiểu và tư vấn từ bác sĩ là cần thiết để xác định nguyên nhân và phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng của bạn.

FAQ về điều trị loét thực quản:

1. Loét thực quản có thể dẫn đến biến chứng gì?

Loét thực quản có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như hẹp thực quản và ung thư thực quản nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

2. Triệu chứng cảnh báo loét thực quản?

Các triệu chứng cảnh báo loét thực quản bao gồm đau rát cổ họng sau khi ăn, khó nuốt, ợ nóng, buồn nôn, nôn mửa, sụt cân, mệt mỏi, chán ăn, ho khan và khàn giọng.

3. Có những phương pháp điều trị nào cho loét thực quản?

Có nhiều phương pháp điều trị loét thực quản như sử dụng thuốc ức chế tiết axit, tiêu diệt vi khuẩn H. pylori, ngừng sử dụng thuốc gây loét, sử dụng thuốc chống nhiễm trùng, hoặc các phương pháp can thiệp như nội soi và đặt sonde dạ dày.

4. Lối sống lành mạnh có thể giúp phòng ngừa loét thực quản không?

Đúng vậy, duy trì một lối sống lành mạnh như giảm cân (nếu thừa cân), tránh ăn và ngủ ngay sau khi ăn, nâng cao đầu giường khi ngủ, hạn chế sử dụng rượu và thuốc lá, giảm căng thẳng và ăn uống khoa học có thể giúp phòng ngừa loét thực quản.

5. Khi nào nên tìm sự tư vấn từ bác sĩ về loét thực quản?

Nếu bạn có các triệu chứng loét thực quản hoặc có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến điều trị và phòng ngừa bệnh, bạn nên tìm sự tư vấn từ bác sĩ để được khám và xác định nguyên nhân cụ thể, cũng như phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng của bạn.

Nguồn: Tổng hợp