Dấu hiệu nhận biết viêm ruột thừa: Tìm hiểu và phân loại

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị sưng đau. Nguyên nhân thường bắt nguồn từ sự tắc nghẽn trong lòng ống ruột thừa dẫn đến nhiễm trùng gây nên viêm. Sự tắc nghẽn trong lòng ống ruột có thể do: ký sinh trùng, sỏi, các khối u lành tính hoặc ác tính…Từ đó, vi khuẩn sẽ được nhân lên nhanh chóng gây sưng, và nhiều mủ. Nếu không điều trị kịp thời, ruột thừa có thể bị thủng.

Ruột thừa bị viêm

Dấu hiệu nhận biết viêm ruột thừa

Những cơn đau ruột thừa cấp tính thường bắt đầu ở vùng lân cận dạ dày hoặc rốn, sau đó di chuyển về phía dưới bên phải bụng. Đây là dấu hiệu cho thấy tình trạng viêm đã ảnh hưởng đến thành bụng và các cơ quan khác. Lúc này, người bệnh sẽ cảm giác cơn đau trở nên trầm trọng hơn, có thể cảm nhận cùng lúc ở những vị trí khác nhau trong vùng bụng. Các dấu hiệu đau ruột thừa dễ nhận biết:

• Cơn đau bắt đầu một cách đột ngột.
• Cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn khi ho hoặc di chuyển.
• Đau dữ dội khiến người bệnh mất ngủ.
• Triệu chứng đau đớn tiến triển nghiêm trọng chỉ trong vòng vài giờ.

Một số triệu chứng khác có thể gặp phải gồm:

• Ăn không ngon.
• Khó tiêu.
• Buồn nôn.
• Nôn mửa.
• Vùng bụng sưng bất thường.
• Sốt nhẹ.
• Tiêu chảy.
• Táo bón.
• Nhu cầu đi tiểu cao.

Dấu hiệu nhận biết viêm ruột thừa

Phân loại viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa được phân thành nhiều loại khác nhau

Dựa trên thời gian tiến triển các triệu chứng của bệnh

• Viêm ruột thừa cấp tính: Các triệu chứng thường xảy ra và kéo dài trong khoảng 48 tiếng.
• Viêm ruột thừa mạn tính: Các triệu chứng thường xảy ra liên tục trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc tái phát nhiều lần.

Dựa trên nguyên nhân gặp phải

• Viêm ruột thừa do nhiễm trùng.
• Viêm ruột thừa do xơ hóa: Các vết sẹo từ các cuộc phẫu thuật để lại gây tắc nghẽn trong ruột.
• Viêm ruột thừa do chất thải.
• Viêm ruột thừa tăng sinh hạch bạch huyết.
• Viêm ruột do ký sinh trùng.
• Viêm ruột do sỏi tắc nghẽn.

Dựa trên mức độ thủng

• Viêm ruột thừa không thủng: Tình trạng viêm chỉ xảy ra ở bên trong ruột
• Viêm ruột thừa thủng: Thành ruột thừa bị tổn thương do áp lực và viêm làm các chất bên trong ruột rò rỉ vào khoang phúc mạc. Tỷ lệ người mắc bệnh thường có xu hướng gia tăng theo độ tuổi.

Một số thể viêm ruột thừa cấp đặc biệt

Viêm ruột thừa ở người cao tuổi

Viêm ruột thừa ở người cao tuổi ít gặp hơn nhưng có tỉ lệ tử vong cao hơn. Do ở người cao tuổi, viêm ruột thừa thường gồm với nhiều bệnh khác như: phổi, tim, nội tiết,… nên cũng đã góp phần làm tăng tỉ lệ tử vong.

Viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai

Viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai rất ít khi xảy ra nhưng thường dễ nhầm lẫn với triệu chứng ốm nghén, nôn và đau bụng không rõ nguyên nhân. Cần chẩn đoán và chỉ định mổ sớm để đảm bảo tính mạng cho mẹ và thai nhi.

Viêm ruột thừa ở trẻ em

Thực tế thường gặp nhất là trường hợp bệnh lý có hai thì: thì thứ nhất có triệu chứng cơn đau ruột thừa cấp tính sau đó giảm bớt; thì thứ hai là viêm phúc mạc toàn thể, tình trạng suy sụp nhanh chóng trong vòng vài giờ nên rất nguy hiểm nếu không được xử trí can thiệp kịp thời.

Nhiễm độc của viêm ruột thừa

Đây là tình trạng ruột thừa do vi khuẩn yếm khí gây nên dẫn đến bị hoại tử khu trú hoặc lan tỏa. Nhiễm độc của viêm ruột thừa có dấu hiệu toàn thân rõ rệt nhưng dấu hiệu ở bụng lại không thấy rõ, bụng xẹp hoặc hơi trướng, không co cứng thành bụng, trực tràng bình thường. Nếu không được phát hiện, xử trí can thiệp phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa kịp thời thì sẽ có nguy cơ dẫn đến tử vong. Khi kiểm tra mạch nhỏ, nhanh >120 lần/phút, có khi không bắt được, sau đó bị tụt huyết áp và trụy tim mạch.

Các dấu hiệu hô hấp như khó thở, nhịp thở không đều. Bệnh nhân sốt nhẹ hoặc giảm thân nhiệt, ít khi có sốt cao, sốt rét run, mặt lờ đờ, tím tái, mắt trũng, các đầu chi tím và lạnh.

Viêm ruột thừa tắc ruột

Ruột thừa nằm ở mạc treo trước hoặc sau hồi tràng hoặc do những quai tiểu tràng cuối dính vào ruột thừa đã làm mủ. Diễn biến bệnh từ từ kèm theo sốt cao trên, đau ít, táo bón bất thường, chướng bụng.

Viêm ruột thừa sau manh tràng

Đau lệch và lan ra phía sau, đôi khi đau ở hố thắt lưng phải, ấn thấy đau ở điểm trên mào chậu phải, chân phải co lại do kích thích cơ đáy chậu, bệnh nhân không thể duỗi chân ra vì đau.

Viêm ruột thừa ở tiểu khung

Viêm ruột thừa ở tiểu khung thường dễ nhầm lẫn với nhiễm trùng tiết niệu hoặc bệnh lý phụ khoa vì thường có triệu chứng tiểu rắt, tiểu buốt.. Tuy nhiên có thể phân biệt được bằng thăm khám lâm sàng thấy khối nhỏ ở thành phải trực tràng, kiểm tra túi cùng Douglas thấy đau.

Viêm ruột thừa dưới gan

Bệnh thường gặp trong trường hợp ruột thừa chưa quay hết, manh tràng, ruột thừa nằm ngay dưới gan. Bệnh nhân thường có các triệu chứng gần giống viêm túi mật như đau hạ sườn phải, sốt, ấn co cứng vùng túi mật (nhất là người cao tuổi) nhưng không bị vàng da, vàng mắt.

Viêm ruột thừa trong bao thoát vị

Túi thoát vị bị đau giống như thoát vị bẹn nghẹt.

Viêm ruột thừa do ký sinh trùng

Bệnh nhân thường lên cơn đau dữ dội ở hố chậu phải, có triệu chứng sốt nhẹ hoặc không sốt, khám thấy thành bụng vẫn mềm. Thường gặp ở bệnh nhân có giun hoặc tẩy giun chưa hết.

Viêm ruột thừa do amip

Hiếm gặp và thường xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh lỵ amip. Việc chẩn đoán khó khăn vì dễ nhầm lẫn với viêm manh tràng.

Viêm ruột thừa do lao

Bệnh nhân diễn biến chậm, đau và phản ứng hố chậu phải không rõ rệt, mổ ruột thừa thấy sưng to, rải rác có hạt trắng nề, nhiều hạch mạc treo, bụng có dịch màu vàng.

Viêm ruột thừa do thương hàn

Rất hiếm gặp. Giống với triệu chứng như viêm ruột thừa bình thường, thường xảy ra ở tuần thứ ba khi bệnh xuất hiện. Ở bệnh nhân mắc bệnh thương hàn, nếu thấy đau hố chậu phải, có một ít phản ứng thành bụng, bụng trướng lên, mạch nhanh thêm, bạch cầu không giảm mà tăng lên, toàn trạng suy sụp nhanh… cần nghĩ ngay đến viêm ruột thừa.

Bệnh viêm ruột thừa thường có nhiều dấu hiệu diễn biến bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh về tiêu hóa khác. Khi người bệnh có các triệu chứng trên cần gặp bác sĩ để được chẩn đoán viêm ruột thừa hay không chính xác nhất.

Xem thêm các bài viết liên quan:

• Điều Trị Viêm Ruột Thừa: Sự Lựa Chọn Phù Hợp và Biến Chứng Có Thể Gặp

• Dinh Dưỡng Cho Bệnh Nhân Sau Phẫu Thuật Viêm Ruột Thừa: Lựa Chọn Thực Phẩm Thông Minh và An Toàn

• 10 cách sơ cứu khi bị đau ruột thừa