Đặt ống mở khí quản: quy trình, lợi ích và các loại ống

Hiện nay, đặt ống mở khí quản là phương pháp điều trị phổ biến và được áp dụng cả trong bệnh viện và ngoài cộng đồng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu về quy trình phẫu thuật mở khí quản, lợi ích, biến chứng và phân biệt các loại ống mở khí quản khác nhau. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về phương pháp điều trị quan trọng này.

Mở Khí Quản là Gì?

Mở khí quản là phương pháp tạo đường thông khí tạm thời hoặc vĩnh viễn để đưa không khí trực tiếp vào phổi mà không đi qua đường mũi họng. Thủ thuật này thường được áp dụng trong các tình huống khẩn cấp khi bệnh nhân không thể thở được thông qua đường thở thông thường. Quá trình thực hiện mở khí quản bao gồm việc rạch một vết mổ từ vòng sụn thứ hai tới khí quản phía trước cổ, sau đó đặt ống mở khí quản vào và cố định nó bằng chỉ hoặc băng phẫu thuật.

“Mở khí quản là phương pháp tạo đường thông khí tạm thời hoặc vĩnh viễn để đưa không khí trực tiếp vào phổi mà không đi qua đường mũi họng.”

Có hai tình huống cần sử dụng mở khí quản:

• Cấp tính: Thường được áp dụng trong các tình huống cấp cứu khi không thể đặt nội khí quản bằng đường miệng, như chấn thương vùng đầu cổ hoặc hen phế quản ác tính.
• Mạn tính: Thường được sử dụng cho những bệnh nhân phải thở máy trong thời gian dài.

Một Số Lợi Ích của Việc Mở Khí Quản

Có nhiều lợi ích sức khỏe khi sử dụng mở khí quản:

• Giảm công thở: Ống mở khí quản giúp giảm đáng kể chiều dài đường thở so với ống nội khí quản, từ đó giảm công hô hấp.
• Bệnh nhân dễ chịu hơn: Nhờ ống mở khí quản, bệnh nhân có thể cử động cổ, ăn uống và nói chuyện một cách thoải mái.
• Chăm sóc đường thở dễ dàng hơn: Phẫu thuật mở khí quản giúp hút đàm nhớt từ miệng và khí quản dễ dàng hơn. Điều này làm giảm nguy cơ viêm phổi cho bệnh nhân.
• Thuận tiện cho việc cai máy thở: Bệnh nhân được đặt ống mở khí quản sẽ dễ dàng cai máy thở hơn. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, họ có thể được điều trị ngoại trú.

Phân Biệt Các Loại Ống Mở Khí Quản

Khi mở khí quản, có một số loại ống khác nhau:

• Chất liệu: Ống có thể là nhựa hoặc kim loại. Ống kim loại không có nòng bên trong và phải được thay sau 5 đến 7 ngày.
• Có bóng hoặc không có bóng: Một túi khí ở cuối ống giúp bảo vệ đường thở.
• Có cửa sổ hoặc không có cửa sổ: Có các loại ống mở khí quản có hoặc không có cửa sổ. Ống có cửa sổ cho phép không khí từ phổi đi qua mũi họng và miệng, giúp bệnh nhân thở bình thường và có thể ho khạc ra khỏi miệng, tạo ra tiếng nói.
• 1 nòng hoặc 2 nòng: Ống mở khí quản có 1 nòng là loại ống bằng nhựa không có nòng bên trong và cần thay sau 5 đến 7 ngày. Ống có thể có hay không có bóng. Ống mở khí quản có 2 nòng có một nòng bên ngoài và một nòng bên trong, nòng trong có thể được lấy ra và làm sạch hàng ngày. Một số ống còn có cửa sổ để bệnh nhân tập thở qua mũi và có thể nói chuyện khi sử dụng.

Biến Chứng Có Thể Xảy Ra Khi Mở Khí Quản

Có một số biến chứng có thể xảy ra sau khi mở khí quản:

Biến chứng sớm trong tuần đầu tiên:

• Chảy máu.
• Chấn thương dây thần kinh.
• Chấn thương thực quản.
• Tràn khí dưới da và tràn khí vào màng phổi.
• Ứ đọng chất tiết, dẫn đến hít sặc và nhiễm trùng đường hô hấp dưới.

Biến chứng muộn:

• Hẹp khí quản.
• Nhuyễn sụn khí quản.
• Viêm phổi tái diễn nhiều lần.
• Dò khí quản thực quản hoặc khí quản da.

Phương Pháp Đặt Ống Mở Khí Quản

Có hai phương pháp để đặt ống mở khí quản:

• Phẫu thuật mở khí quản: Bệnh nhân được đặt nằm ngửa và được sử dụng thuốc gây mê toàn thân. Sau đó, một vết mổ dài 2 đến 3cm sẽ được tạo từ vòng sụn thứ hai của khí quản xuống. Tiếp theo, ống mở khí quản sẽ được đặt vào lỗ và cố định bằng chỉ hoặc băng phẫu thuật.
• Mở khí quản qua da bằng phương pháp nong: Phương pháp này sử dụng các ống nong có kích thước lớn dần để tạo một đường hầm trong vùng khí quản. Sau đó, Canuyn mở khí quản sẽ được đặt vào đường hầm này thông qua chọc kim và dây dẫn đường giữa vòng sụn khí quản thứ nhất và thứ hai. Phương pháp này có thể được thực hiện mù hoặc dưới sự hướng dẫn của dụng cụ nội soi.

Vệ Sinh Ống Mở Khí Quản

Vệ sinh ống mở khí quản là quá trình quan trọng để đảm bảo hiệu quả của thủ thuật này:

• Khi có nhiều đờm trong phổi, bệnh nhân cần được hút đờm thường xuyên hoặc khạc đờm ra ngoài qua lỗ khai khí quản.
• Mỗi ngày, thay băng và rửa vùng mổ mở khí quản một lần.
• Khi thay băng, hãy quan sát vùng da xung quanh khí quản để kiểm tra sự sưng, đỏ, chảy máu hoặc có mủ.
• Kiểm tra vị trí của ống mở khí quản và xem xét đảm bảo rằng dây cột mở khí quản đã được siết chặt và kiểm tra lại ngay lập tức nếu ống mở khí quản bị trượt hoặc rơi ra ngoài.
• Kiểm tra màu sắc và tính chất của đàm nhớt trong ống mở khí quản mỗi khi thay băng.

Hy vọng những chia sẻ trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về quy trình đặt ống mở khí quản và các loại ống khác nhau. Khi cần thực hiện thủ thuật này, hãy luôn tìm đến các cơ sở uy tín để đảm bảo hiệu quả điều trị cao nhất.

Câu hỏi thường gặp (FAQs)

1. Nguy hiểm của việc mở khí quản có từng?Việc mở khí quản có thể gây ra một số biến chứng và rủi ro như chảy máu, chấn thương dây thần kinh, chấn thương thực quản, tràn khí dưới da và tràn khí vào màng phổi, ứ đọng chất tiết, hẹp khí quản, nhuyễn sụn khí quản, viêm phổi tái diễn nhiều lần, dò khí quản thực quản hoặc khí quản da. Tuy nhiên, những biến chứng này thường xảy ra trong trường hợp hiếm gặp và thường được quản lý thành công.
2. Có bao lâu tôi phải đặt ống mở khí quản?Thời gian đặt ống mở khí quản phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Đối với các trường hợp cấp tính, ống mở khí quản thường chỉ được đặt tạm thời trong khi cứu chữa tình trạng khẩn cấp. Đối với các trường hợp mạn tính, ống mở khí quản có thể được duy trì trong thời gian dài, từ vài tuần đến vài tháng.
3. Làm thế nào để chăm sóc và vệ sinh ống mở khí quản?Để chăm sóc và vệ sinh ống mở khí quản, bạn cần hút đờm thường xuyên hoặc khạc đờm ra ngoài qua lỗ khai khí quản, thay băng và rửa vùng mổ mở khí quản mỗi ngày, quan sát vùng da xung quanh khí quản để kiểm tra các dấu hiệu bất thường và kiểm tra vị trí của ống mở khí quản. Nếu gặp bất kỳ vấn đề hay biến chứng nào, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
4. Ống mở khí quản có thể gây ra đau không?Trong quá trình đặt và cố định ống mở khí quản, bệnh nhân có thể cảm thấy một số đau nhức và khó chịu. Tuy nhiên, các biện pháp giảm đau như thuốc giảm đau được áp dụng để làm giảm khó chịu này. Bất kỳ đau hoặc khó chịu nào kéo dài hoặc không thể chịu đựng được, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
5. Liệu tôi có thể sống một cuộc sống bình thường với ống mở khí quản?Ống mở khí quản cho phép bệnh nhân thở và hoạt động tự do hơn so với việc sử dụng ống nội khí quản hẹp và tiếp viên. Bạn có thể hoạt động như bình thường, ăn uống, nói chuyện và thậm chí điều trị ngoại trú. Quan trọng là bạn cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh và chăm sóc phù hợp để đảm bảo hiệu quả của ống mở khí quản.

Nguồn: Tổng hợp